創(chuàng)面處理原則

早期用藥：傷后4小時內(nèi)用藥或傷后即刻用藥效果最佳。

全程用藥：治療過程中不間斷用藥，不應(yīng)中途改用其他療法或藥物。

不能用水、干燥、收斂類藥物或任何刺激性強(qiáng)的消毒劑清理創(chuàng)面。

一般涂藥厚度為1毫米，每3-4小時換藥1次；特殊部位和特殊的創(chuàng)面可根據(jù)相應(yīng)的方法進(jìn)行涂藥和換藥。

換藥遵循三不宜原則：創(chuàng)面不宜疼痛、不宜出血、不宜損傷正常組織。

涂藥時順汗毛走行方向，避免逆方向，以免刺激立毛肌痙攣引起創(chuàng)面疼痛。

預(yù)防創(chuàng)面浸漬，避免創(chuàng)面干燥結(jié)痂。

對于二度以上的創(chuàng)面，換藥時注意保留與創(chuàng)面結(jié)合較為緊密的白色半透明薄軟膜。

在MEBT治療過程中燒傷創(chuàng)面的修復(fù)基本經(jīng)歷四個階段，不同深度的創(chuàng)面可能只經(jīng)歷部分或全部階段：

早期處理期(傷后3～4天）：此階段一般對應(yīng)燒傷后即刻處理至燒傷的休克期結(jié)束的階段，治療上主要以保護(hù)創(chuàng)面、減輕疼痛、避免再損傷。

壞死組織液化期：此階段的特點(diǎn)是創(chuàng)面覆蓋白色或乳黃色的液化物，此階段的治療以清除液化物，積極換藥為主。

皮膚重建修復(fù)期：此階段壞死組織基本液化排除，創(chuàng)面基底暴露，殘存皮膚組織開始再生并重建正常的組織結(jié)構(gòu)。此階段的治療以減少創(chuàng)面刺激，預(yù)防創(chuàng)面干燥或浸漬，避免創(chuàng)面受壓和保持創(chuàng)面周圍清潔等。

創(chuàng)面愈合后的皮膚功能恢復(fù)期：此階段的特點(diǎn)是愈合的皮膚基本組織結(jié)構(gòu)形成，再輔助外用美寶疤痕平，養(yǎng)護(hù)初愈的皮膚，預(yù)防疤痕增生，逐步恢復(fù)皮膚附屬器官的功能。