第一篇 燒傷皮膚原位再生技術(shù)總論

燒傷是多由意外事件引起的一種外傷性疾病。過去，許多有關(guān)燒傷治療教科書中強(qiáng)調(diào)要采用干燥暴露療法治療，深度燒傷還要實(shí)行早期切、削痂與植皮手術(shù)治療，并逐漸形成了燒傷外科學(xué)。在過去20多年的歲月里，作者遵循“實(shí)踐—認(rèn)識—再實(shí)踐—再認(rèn)識”的唯物辯證法則，研究創(chuàng)立了“燒傷皮膚原位再生醫(yī)療技術(shù)”。自1991年該項技術(shù)被列入衛(wèi)生部“十年百項”成果首批十項推廣技術(shù)之后，又經(jīng)過十幾年的基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐，現(xiàn)已形成了較為系統(tǒng)的“燒傷皮膚原位再生技術(shù)”體系。它既適應(yīng)于中小面積的淺度燒傷治療，也適用于大面積的深度燒傷治療。該項技術(shù)不僅挽救了傷者的生命，治愈了軀體創(chuàng)傷，同時還恢復(fù)了傷者的生活質(zhì)量和工作能力，解決了一直困擾燒傷臨床治療中的創(chuàng)面疼痛、免遭刀傷之苦、減少瘢痕形成、最大限度地恢復(fù)組織器官功能等難題。

“燒傷皮膚原位再生技術(shù)”又稱“燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)”（MEBT/MEBO），由燒傷濕潤暴露療法（MEBT）和濕潤燒傷膏（MEBO）組成。由于MEBO能夠激活成體組織細(xì)胞分裂、增殖，促使燒傷皮膚原位再生修復(fù)，故又稱“燒傷皮膚原位再生技術(shù)”，屬于“燒傷再生醫(yī)學(xué)”范疇。該項技術(shù)是一套包括燒傷創(chuàng)面局部治療和全身系統(tǒng)治療的理論和相關(guān)應(yīng)用方法的實(shí)用技術(shù)。該項技術(shù)的核心內(nèi)容是把燒傷發(fā)病學(xué)作為研究和治療的基礎(chǔ)，改變了沿用多年的傳統(tǒng)治療方法。傳統(tǒng)療法的做法是，不論燒傷創(chuàng)面深度如何，多外用磺胺嘧啶銀（SDAg），而后再對深度燒傷創(chuàng)面采用切、削痂與植皮手術(shù)治療。燒傷皮膚原位再生技術(shù)對創(chuàng)面的治療焦點(diǎn)不主張采用切、削痂與植皮手術(shù)治療，而是立足于直接在燒傷創(chuàng)面上對殘存的活力細(xì)胞進(jìn)行原位培植，使深Ⅱ度與Ⅲ度淺型創(chuàng)面通過對原位細(xì)胞培植，實(shí)現(xiàn)皮膚組織的復(fù)原。原位細(xì)胞培植所需物質(zhì)是MEBO，具體培植方法是MEBT。這種療法的實(shí)質(zhì)是在原位克隆皮膚組織器官，恢復(fù)燒傷皮膚及其功能，緩解疼痛，使燒傷愈合部位不留瘢痕，或減輕瘢痕的形成。 在全身治療方面，強(qiáng)調(diào)對燒傷發(fā)

病的治療，即從燒傷發(fā)病學(xué)入手，包括改善燒傷皮膚淤滯帶的微循環(huán)、減輕病人的痛苦、糾正燒傷休克、保護(hù)內(nèi)臟功能等。

2004年，Karger出版社出版了作者的第一部全英文版專著——《燒傷再生醫(yī)學(xué)與療法》。該書以圖文并茂的形式揭示了燒傷再生醫(yī)學(xué)與燒傷外科學(xué)的不同之處，摒棄了先干燥、后切痂植皮的做法，讓受傷皮膚通過自身某些細(xì)胞的再生完成創(chuàng)面修復(fù)。Karger曾在書評中講道：《燒傷再生醫(yī)學(xué)與療法》是一部令人驚奇的醫(yī)學(xué)專著，再生醫(yī)學(xué)是一個創(chuàng)新的概念，描述了功能性組織再生的一種獨(dú)特方法。這些評述并不過分。本篇將介紹有關(guān)“燒傷皮膚原位再生技術(shù)”的核心內(nèi)容。