第二節(jié) 鼻腔燒傷治療技術(shù)

【臨床特點(diǎn)】

1鼻腔燒傷病例非常少見，即使有燒傷也多局限于鼻前庭。

2嚴(yán)重吸入性損傷時(shí)，鼻前庭黏膜可呈蒼白樣表現(xiàn)。

【治療技術(shù)】

鼻腔燒傷后可清除局部燒焦鼻毛，鹽水紗布清洗，而后用棉簽蘸取MEBO涂抹治療，厚度大于05mm或只要有一層藥膏即可，每3~4小時(shí)1次。24小時(shí)后改為每8～12小時(shí)1次，連用3～5天。

【注意事項(xiàng)】

1鼻腔黏膜燒傷后發(fā)生水腫可造成鼻塞、呼吸困難等。臨床治療時(shí)要早期采取相應(yīng)措施，免得發(fā)生意外。

2鼻腔由鼻中隔分成左右兩腔，鼻腔襯以黏膜和皮膚，冠狀面呈三角形，前通外界，后通咽腔鼻部，分為前下部的鼻前庭和后部的固有鼻腔兩部分。

（1）前庭覆以黏膜，其結(jié)構(gòu)與皮膚及固有鼻腔呼吸部黏膜相移行，可分為前方的有毛區(qū)和后上方的無毛區(qū)。

（2）有毛區(qū)生長的粗大鼻毛，可濾過空氣和阻擋異物，也可保護(hù)鼻黏膜免于燒傷，同時(shí)也可阻擋熱空氣等向更深部吸入引起咽喉甚至氣管深部燒傷。

3鼻腔的內(nèi)側(cè)壁即鼻中隔后上部由眼動(dòng)脈的篩前、后動(dòng)脈分布，后下部由上頜動(dòng)脈發(fā)出的鼻后中隔動(dòng)脈分布，鼻腔下部由腭大動(dòng)脈分布，鼻前庭和鼻中隔皮膚由面動(dòng)脈的上唇動(dòng)脈的中隔支分布。所有這些動(dòng)脈在黏膜內(nèi)和黏膜下形成血管網(wǎng)，在鼻中隔前部黏膜的淺部形成豐富吻合，為鼻出血的好發(fā)部位。

4鼻竇是位于鼻腔周圍的一些含氣空腔，共有4對(duì)，左右排列對(duì)稱，呈額竇、篩竇、蝶竇及上頜竇等。