第一節(jié) 頸部深Ⅱ度淺型燒傷治療技術

【臨床特點】

1頸部深Ⅱ度淺燒傷：傷處皮面起水皰，去水皰皮后顯露濕潤創(chuàng)面，創(chuàng)底甚紅、水腫，創(chuàng)面過敏、劇痛。局部溫度增高。

2頸部由于皮膚較薄，組織疏松，皮膚皺褶多，深Ⅱ度淺燒傷后水腫，滲出甚多，上可擴展至下頜和頰部，下可擴展至胸部上端。

【治療技術】

1應盡量去枕平臥位，必要時肩部適當墊高，使頸部充分暴露，可外涂MEBO或應用MEBO紗布給予半暴露治療，每日換藥1次直至創(chuàng)面愈合。

2頸部為身體暴露部位，易引起燒傷，其皮膚較薄弱，組織彈性好。燒傷后傳統(tǒng)殺菌方式，痂下愈合，或MEBT/MEBO應用不規(guī)范時易引起外觀畸形及功能障礙，輕者直接影響外貌及頭、頸部功能活動，重者可引起廣泛頦頸胸粘連，并可影響語言、咀嚼、進食、呼吸等功能，嚴重者可影響下頜、頸椎骨組織的發(fā)育以致變形。

【注意事項】

1深Ⅱ度淺創(chuàng)面完全生理性愈合。

2熟悉頸界和分區(qū)：頸部上界為下頜骨下緣，下頜角、乳突尖、上項線與枕外隆凸的連線，下界為胸骨上切跡、胸鎖關節(jié)、鎖骨上緣和肩峰至第7頸椎棘突的連線。前外側部為雙側斜方肌前緣之間的部分和脊柱頸段前方的部分，又稱固有頸部，即臨床所指的頸部。項部(頸后部)為被斜方肌被覆的部分，臨床所指頸部(狹義的頸部)，又以胸鎖乳突肌前后緣為界分為頸前區(qū)，頸外側區(qū)和胸鎖乳突肌區(qū)。