MEBO治療放射性皮膚潰瘍的臨床體會

解放軍第211醫(yī)院　于永海　王小剛　梁佳軍　臧傳津　宋天成
 

[摘　要]　應(yīng)用MEBO治療放射性皮膚潰瘍26例，取得滿意效果。由于該藥能使創(chuàng)面保濕，改善局部循環(huán)，使局部血運疏通，保護細(xì)胞不受損傷，不加深創(chuàng)面，從而促進創(chuàng)面愈合。
[關(guān)鍵詞]　皮膚潰瘍　放射性　MEBO　治療
　　
Experience with MEBO in Treating 26 Cases of Radiation Skin Ulcer Yu Yonghai, et al. No. 211 Hospital, PLA 150080

　　［Abstract］　The authors used MEBO for treating 26 patients with radiation skin ulcer. The results were very satisfactory. MEBO kept the wounds moist, improved local circulation, protected the local area from further injury. So the wounds were not deepened and healed quickly.
　　［Key words］　Radiation skin ulcer　MEBO　treatment

　　我科自1996年至1998年應(yīng)用MEBO治療血管瘤、瘢痕增生同位素貼敷后及乳腺癌術(shù)后放療引起的皮膚潰瘍26例，均取得滿意效果。現(xiàn)報告如下。
　　一、一般資料
　　本組26例，男17例，女9例。年齡3個月～56歲。病因：頭皮血管瘤同位素貼敷6例，足背血管瘤4例，小腿血管瘤1例，背部皮膚血管瘤2例；前胸瘢痕同位素貼敷7例，上臂瘢痕術(shù)后同位素貼敷2例；黑色痣術(shù)后瘢痕增生同位素貼敷1例，；乳腺癌術(shù)后放療皮膚潰瘍3例。面積：3×2cm²～13×4cm²。一般病程：36天～1年，最長1例12年。
　　二、治療方法與療效
　　局部常規(guī)消毒后，在局麻下清除壞死組織，將MEBO均勻地涂在創(chuàng)面上，約4mm厚。用4～5層無菌干紗布行包扎。每1～2天換藥1次。換藥時將紗布輕輕去掉后再用無菌干紗布蘸干創(chuàng)面上的藥物，見創(chuàng)面表面有一層淺黃微青蘭色的膜層。將該層去掉后見創(chuàng)面基底部為鮮紅色及一層白色膜，由四周向中心逐漸延伸，最后封閉創(chuàng)面。26例全部治愈。療程：皮膚血管瘤32～64天治愈；瘢痕增生10～48天；乳腺癌術(shù)后放療性潰瘍40～75天治愈。
　　三、討　　論
　　放射性皮膚潰瘍的病理變化主要是由于局部血管基底膜受到破壞，膠原纖維減少，成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管走行紊亂，創(chuàng)面反應(yīng)遲鈍，肉芽脆弱，蒼白貧血，上皮生長明顯被抑制，修復(fù)再生能力降低，故愈合緩慢。MEBO具有改善淤滯的微循環(huán)，保護殘留的有生物活性的組織細(xì)胞，使之不會發(fā)生干燥、脫水的作用。從而使創(chuàng)面由進行性缺血的淤滯狀態(tài)向充血發(fā)展，改善局部血運，促進纖維細(xì)胞和新生上皮的生長，最終使創(chuàng)面愈合。