創(chuàng)面處理原則

2017年-08月-06日 來(lái)源:
創(chuàng)面處理原則
早期用藥:傷后4小時(shí)內(nèi)用藥或傷后即刻用藥效果最佳。
全程用藥:治療過(guò)程中不間斷用藥,不應(yīng)中途改用其他療法或藥物。
不能用水、干燥、收斂類藥物或任何刺激性強(qiáng)的消毒劑清理創(chuàng)面。
一般涂藥厚度為1毫米,每3-4小時(shí)換藥1次;特殊部位和特殊的創(chuàng)面可根據(jù)相應(yīng)的方法進(jìn)行涂藥和換藥。
換藥遵循三不宜原則:創(chuàng)面不宜疼痛、不宜出血、不宜損傷正常組織。
涂藥時(shí)順汗毛走行方向,避免逆方向,以免刺激立毛肌痙攣引起創(chuàng)面疼痛。
預(yù)防創(chuàng)面浸漬,避免創(chuàng)面干燥結(jié)痂。
對(duì)于二度以上的創(chuàng)面,換藥時(shí)注意保留與創(chuàng)面結(jié)合較為緊密的白色半透明薄軟膜。
創(chuàng)面的愈合過(guò)程:
在MEBT治療過(guò)程中燒傷創(chuàng)面的修復(fù)基本經(jīng)歷四個(gè)階段,不同深度的創(chuàng)面可能只經(jīng)歷部分或全部階段:
早期處理期(傷后3~4天):此階段一般對(duì)應(yīng)燒傷后即刻處理至燒傷的休克期結(jié)束的階段,治療上主要以保護(hù)創(chuàng)面、減輕疼痛、避免再損傷。
壞死組織液化期:此階段的特點(diǎn)是創(chuàng)面覆蓋白色或乳黃色的液化物,此階段的治療以清除液化物,積極換藥為主。
皮膚重建修復(fù)期:此階段壞死組織基本液化排除,創(chuàng)面基底暴露,殘存皮膚組織開(kāi)始再生并重建正常的組織結(jié)構(gòu)。此階段的治療以減少創(chuàng)面刺激,預(yù)防創(chuàng)面干燥或浸漬,避免創(chuàng)面受壓和保持創(chuàng)面周圍清潔等。
創(chuàng)面愈合后的皮膚功能恢復(fù)期:此階段的特點(diǎn)是愈合的皮膚基本組織結(jié)構(gòu)形成,再輔助外用美寶疤痕平,養(yǎng)護(hù)初愈的皮膚,預(yù)防疤痕增生,逐步恢復(fù)皮膚附屬器官的功能。