中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第十七屆全國燒傷創(chuàng)瘍學(xué)術(shù)會議在線上圓滿召開
2021年-12月-24日
來源:美寶集團(tuán)
2021年12月 25日,在辭舊迎新之際,一場大咖云集的學(xué)術(shù)盛宴在線開啟,由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會主辦,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會承辦,西安交通大學(xué)附屬西安市第九醫(yī)院協(xié)辦的“中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第十七屆全國燒傷創(chuàng)瘍學(xué)術(shù)會議”在線上如期召開。來自全國各地的燒傷創(chuàng)瘍及創(chuàng)面修復(fù)臨床專家、醫(yī)生及研究生共約2800余人同期相聚線上參加了此次學(xué)術(shù)盛會,就再生醫(yī)療技術(shù)在燒傷創(chuàng)瘍等多學(xué)科的臨床規(guī)范應(yīng)用展開交流,展示燒傷創(chuàng)瘍再生醫(yī)療技術(shù)基礎(chǔ)和臨床研究新進(jìn)展,提高燒傷創(chuàng)瘍在全國范圍的醫(yī)療和學(xué)術(shù)水平。
本屆會議由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會秘書長方進(jìn)勇教授全程主持,大會伊始,方教授特別指出我專委會為積極響應(yīng)上級關(guān)于確保新冠肺炎疫情防控期間學(xué)術(shù)活動的有序開展,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第十七屆全國燒傷創(chuàng)瘍學(xué)術(shù)年會幾經(jīng)周折,最終采用線上的方式在年底召開。本次會議目的是落實國家衛(wèi)健委【2019】865號文件精神,發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢,推動創(chuàng)面修復(fù)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng),全面提升創(chuàng)面修復(fù)能力和規(guī)范化水平。
大會特別榮幸地邀請到了中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會主任委員、博導(dǎo)及博士后合作導(dǎo)師,廣西臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任唐乾利教授和國際再生醫(yī)學(xué)與創(chuàng)面修復(fù)學(xué)會總裁、美寶國際集團(tuán)董事局主席、美國徐榮祥基金會總裁徐鵬先生為大會做開幕致辭。
致辭中唐乾利教授首先對來自全國各地?zé)齻麆?chuàng)瘍與創(chuàng)面修復(fù)領(lǐng)域的專家學(xué)者們在線上相聚一堂開展學(xué)術(shù)交流與合作表示熱烈歡迎,并向長期以來關(guān)心支持燒傷創(chuàng)瘍與創(chuàng)面修復(fù)事業(yè)及再生復(fù)原科學(xué)發(fā)展的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同道表示感謝。唐乾利教授帶領(lǐng)大家回顧了燒傷創(chuàng)瘍再生醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展歷程,總結(jié)了燒傷專委會近幾年來在燒傷創(chuàng)瘍再生醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)和臨床研究中所取得的成績,包括科研課題的申報、國內(nèi)外論文的發(fā)表、獎項的斬獲、多部著作的出版、專家共識的制定以及一系列對創(chuàng)面修復(fù)人才的培訓(xùn)培養(yǎng)等。并表達(dá)了通過成果分享、彼此學(xué)習(xí)、相互啟迪,共商醫(yī)技、繁榮學(xué)術(shù)、開拓創(chuàng)新,共同推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)面修復(fù)及再生復(fù)原科學(xué)事業(yè)跨上一個新的臺階的希望,不斷提升相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平,更好地服務(wù)于廣大患者。
徐鵬總裁在致辭中向與會代表分享了當(dāng)前再生科學(xué)在國際上的發(fā)展現(xiàn)狀以及未來的發(fā)展方向,人體再生復(fù)原科學(xué)已經(jīng)不僅僅是一項技術(shù)、一個科學(xué)體系、一種精神,更是一個可以影響世界、承擔(dān)起世界責(zé)任的方法。比如加州州立大學(xué)成立“徐榮祥生物科技創(chuàng)新中心”,這一中心的建立形成了美國一個新的奇跡——生物谷,為更多的年輕學(xué)者、科學(xué)家們提供了發(fā)揮能力的平臺;前不久在中國舉辦的第二次世界交通大會上以人體再生復(fù)原科學(xué)為核心的倡議“幫助世界構(gòu)成一個更加強勁的醫(yī)療救助站的樞紐系統(tǒng)”進(jìn)行了宣布,這項倡議與去年在聯(lián)合國成立大會的時候形成的“構(gòu)建世界燒傷再生醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”倡議相呼應(yīng),可見我們的技術(shù)無論在一個國家乃至世界,都在綻放他的精彩,包括在芝加哥大學(xué)、牛津大學(xué)先后成立徐鵬智庫,以收集、匯集未來年輕的科學(xué)學(xué)術(shù)的智者和力量,為的也是一種傳遞、一種傳承,把我們的知識傳承給一代一代的未來力量。這些發(fā)展離不開我們的專家、醫(yī)生在臨床領(lǐng)域的各種探索和擔(dān)當(dāng),是大家共同的努力,才能撐起這個全新的再生生命世界。
大會第二環(huán)節(jié),由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會秘書岳敏宣讀了本屆學(xué)術(shù)會議的優(yōu)秀論文及燒傷創(chuàng)瘍康復(fù)明星獲獎單位,以上獎項由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專委會與中國燒傷創(chuàng)瘍雜志聯(lián)合頒發(fā)。
緊接著,大會進(jìn)入學(xué)術(shù)交流環(huán)節(jié)。學(xué)術(shù)交流的第一環(huán)節(jié)是主題發(fā)言內(nèi)容:
首先,由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會青年副主委、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)周圍血管科副主任李杰輝教授向與會代表深度解讀了《皮膚再生醫(yī)療技術(shù)治療糖尿病性創(chuàng)面的分期分級診療規(guī)范化應(yīng)用方案專家共識》,指出當(dāng)今糖尿病性創(chuàng)面的相關(guān)研究已引起各國醫(yī)學(xué)界和社會的高度重視,而皮膚再生醫(yī)療技術(shù)(MEBT/MEBO) 治療糖尿病性創(chuàng)面已在臨床應(yīng)用多年,但由于糖尿病性創(chuàng)面尤其是糖尿病足創(chuàng)面臨床表現(xiàn)多樣、發(fā)病機制復(fù)雜、難以治愈等特點,亟需出臺這樣一套規(guī)范化應(yīng)用方案專家共識。本專家共識共有6大亮點,分別是:基于文獻(xiàn)研究+臨床經(jīng)驗+專家建議;明確了糖尿病性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn);將MEBT/MEBO與“創(chuàng)面床準(zhǔn)備”理論相結(jié)合,更具操作性、指導(dǎo)性;對糖尿?。ㄗ悖┬詣?chuàng)面進(jìn)行分期分級論述,規(guī)范MEBT/MEBO的應(yīng)用;細(xì)化了不同分級的糖尿病足創(chuàng)面的操作注意事項;明確了MEBT/MEBO治療糖尿病(足)性創(chuàng)面的治療原則。此項專家共識的出臺為臨床診療指引了明確的方向。
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會常務(wù)委員、本屆會議協(xié)辦單位西安交通大學(xué)附屬西安市第九醫(yī)院燒傷整形科肖厚安教授以《創(chuàng)瘍再生醫(yī)療技術(shù)在急慢性創(chuàng)面的應(yīng)用》為題針對急性創(chuàng)面及慢性創(chuàng)面的各自特點進(jìn)行了重點分析并系統(tǒng)闡述了創(chuàng)面、傷口修復(fù)的現(xiàn)狀與未來,指出燒傷創(chuàng)瘍再生醫(yī)療技術(shù)在該領(lǐng)域具有廣闊的發(fā)展空間,最后通過6例典型病例的展示,理論結(jié)合實際,詳細(xì)介紹了再生醫(yī)療技術(shù)在創(chuàng)面、傷口的治療策略。
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會常務(wù)委員,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院湘雅名醫(yī)周建大教授以《皮膚放射性潰瘍的診斷和治療》為題,系統(tǒng)闡述了RUS的臨床診斷、鑒別診斷、病情評估以及預(yù)防和治療,并指出ARUS發(fā)病率高,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,應(yīng)重在預(yù)防,分度救治;CRUS病程較長,嚴(yán)重者危及生命,應(yīng)遵循手術(shù)為主、綜合治療的基本原則。其中特別強調(diào)了中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)用MEBT/MEBO在減少急性放射性皮膚損傷發(fā)生率以及緩解皮膚損傷方面具有較好的臨床效果。
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會常務(wù)委員、國際傷口治療技術(shù)協(xié)會(IWHTA)理事會成員、河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)中心名譽主任丁明華教授向大會做了《創(chuàng)瘍再生醫(yī)療技術(shù)在中國特色創(chuàng)面修復(fù)中的重要作用和地位》的專題報告,介紹了燒傷再生醫(yī)療現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于糖尿病足、壓瘡等慢創(chuàng)疾病、肛周術(shù)后創(chuàng)面及皮膚外科等疾病的治療,并通過一帶一路國家戰(zhàn)略已在全球70多個國家獲得了很好的應(yīng)用。目前此項技術(shù)已被數(shù)以萬計的??漆t(yī)生護(hù)士所掌握并應(yīng)用于臨床,每年治療的創(chuàng)瘍患者達(dá)數(shù)十萬之多,可謂是當(dāng)今創(chuàng)面再生修復(fù)的主流技術(shù),更是中國人自己的創(chuàng)面修復(fù)技術(shù),值得臨床醫(yī)療工作者學(xué)習(xí)和推廣。
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會常務(wù)委員、宜昌市中醫(yī)醫(yī)院副院長段硯方教授以《降鈣素原(PCT)在MEBT/MEBO大面積燒傷中的意義及應(yīng)用》為題,闡述了如何有效控制燒傷感染是提高大面積燒傷救治成功率、降低死亡率的重要課題,因此,在采用MEBT/MEBO治療的大面積燒傷患者基礎(chǔ)上,感染期動態(tài)監(jiān)測PCT并結(jié)合臨床進(jìn)行抗感染治療,能夠取得良好效果,并通過25例臨床案例向與會代表分享了臨床經(jīng)驗并強調(diào)降鈣素原(PCT)作為細(xì)菌性感染診斷和預(yù)后判斷的重要指標(biāo),已越來越受到臨床重視,2012年版《燒傷感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療指南》也將PCT﹥0.5 ng/ml列為燒傷膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,用以指導(dǎo)治療和預(yù)后判斷。
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會常務(wù)委員、河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院燒傷整形科楊洪教授以《燒傷創(chuàng)瘍再生醫(yī)療技術(shù)在河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院的發(fā)展之路》為題,聲情并茂的介紹了南石醫(yī)院的發(fā)展史、再生醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展史、學(xué)術(shù)發(fā)展史以及對未來的發(fā)展與展望,并結(jié)合實際發(fā)展歷程強調(diào)再生醫(yī)療技術(shù)是一項前沿科技,她可以成就一個醫(yī)院,也可以成就一個個人,具有廣闊的發(fā)展前景。
以下是大會學(xué)術(shù)交流第二環(huán)節(jié),案例分享發(fā)言內(nèi)容:
首先,廣東省韶關(guān)市第一人民醫(yī)院燒傷和創(chuàng)面修復(fù)科陳錚主任分享了一例兒童大面積燒傷患者的診治過程并進(jìn)行了臨床分析,指出大面積燒傷創(chuàng)面應(yīng)盡早清除壞死組織、避免創(chuàng)面感染,同時規(guī)范使用再生醫(yī)療技術(shù),深Ⅱ度創(chuàng)面可以自行愈合,部分Ⅲ度淺型創(chuàng)面也可以自行愈合,盡量避免及減少患者植皮手術(shù),必要時配合微粒皮種植,取皮量很少,避免大片取皮從而降低二次損傷。
湖南省瀏陽市中醫(yī)院燒傷整形創(chuàng)瘍科朱樹昌主任分享了再生醫(yī)療技術(shù)在大面積燒傷治療中的應(yīng)用,并以實際病例總結(jié)分析了濕潤燒傷膏作為濕性再生醫(yī)療技術(shù)的核心藥物,可作為組織再生的培養(yǎng)基,為創(chuàng)面組織再生提供充足的營養(yǎng)物質(zhì),可在創(chuàng)面表面形成一層保護(hù)膜,減輕外界不良刺激引起的疼痛,阻止創(chuàng)面水分丟失,避免創(chuàng)面因干燥加深,激活創(chuàng)面組織內(nèi)的潛能再生細(xì)胞,并將其轉(zhuǎn)化為干細(xì)胞,在原位增殖、分化為創(chuàng)面各層組織細(xì)胞,原位再生修復(fù)創(chuàng)面。
湖南省瀏陽市人民醫(yī)院燒傷重建創(chuàng)面修復(fù)外科焦獻(xiàn)功主任分享了再生醫(yī)療技術(shù)規(guī)范治療特大面積燒傷患者的案例,通過該病例的治療分析,說明了深度燒傷創(chuàng)面,創(chuàng)面感染、營養(yǎng)不良均可使創(chuàng)面愈合延遲,對于殘余創(chuàng)面要盡量確保隔離治療、避免交叉感染,同時要維持患者生命體征平穩(wěn),供給充足的營養(yǎng),盡可能減少治療給患者帶來的損傷,并密切關(guān)注患者每一項指標(biāo)的變化,盡早封閉創(chuàng)面。深度燒傷創(chuàng)面反復(fù)感染,創(chuàng)面經(jīng)久不愈,濕潤燒傷膏可有效控制創(chuàng)面感染,緩解創(chuàng)面疼痛,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減少患者住院時間及住院費用,減少疤痕增生,值得大力推廣。
河南省開封美寶空分醫(yī)院侯朋飛醫(yī)生分享了再生醫(yī)療技術(shù)在特重度燒傷患者中的應(yīng)用,并詳細(xì)介紹了患者入院時各項指標(biāo)參數(shù),展示了入院后每天用再生醫(yī)療技術(shù)規(guī)范治療后的創(chuàng)面變化、以及各個階段乃至一年后患者隨訪的恢復(fù)情況,其治療經(jīng)驗值得參考借鑒。
四川省德陽市什邡岷德燒傷醫(yī)院尹春美醫(yī)生分享了一例大面積燒傷患者的再生治療,并指出大面積燒傷患者病情復(fù)雜,救治難度較大,平穩(wěn)渡過休克期是救治的第一道難關(guān)。在平穩(wěn)渡過休克期后,治療重心轉(zhuǎn)向創(chuàng)面的修復(fù),燒傷創(chuàng)面是左右病情的主要因素,深度創(chuàng)面轉(zhuǎn)歸復(fù)雜,愈后殘酷,傳統(tǒng)療法往往采取早期切痂植皮或創(chuàng)面先涂擦磺胺嘧啶銀保痂后再分期分批行植皮手術(shù),由于大面積燒傷患者皮源緊缺,需多次手術(shù)、手術(shù)費用高、風(fēng)險大,病人痛苦大,術(shù)后肢體外形及功能受到嚴(yán)重影響,患者生活貭量下降,同時傳統(tǒng)療法換藥時創(chuàng)面疼痛劇烈,溶痂期容易導(dǎo)致局部及全身感染,治療風(fēng)險增大,而應(yīng)用皮膚原位再生醫(yī)療技術(shù)治療大面積燒傷具有療效可靠、方法簡便、愈合時間短,愈后外觀平整、無明顯瘢痕及功能障礙等優(yōu)點,降低了預(yù)后致殘率,大大提高了患者的生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用 。
湖北省宜昌市中醫(yī)醫(yī)院燒傷科徐成華主任分享了一例救治出生15分鐘新生兒特重度燙傷的病例,該病例特點是新生兒出生后即刻燙傷且燙傷面積大,較為罕見且治療難度大。創(chuàng)面治療應(yīng)用MEBT/MEBO方法以濕性包扎為主,MEBO具有明顯的止痛作用,換藥時涂MEBO約30分鐘后患兒哭鬧停止,間歇期很少哭,雙下肢創(chuàng)面也不會因哭鬧動彈損傷泡皮,創(chuàng)面不會因損傷泡皮而加深,患兒涂藥后表現(xiàn)舒適,創(chuàng)面干燥時表現(xiàn)痛苦。MEBO止痛作用與該藥的劑型有關(guān),因為燒傷疼痛的發(fā)生主要由受損的和未受損的痛覺神經(jīng)末梢直接或間接受燒傷組織和空氣的刺激引起,而框架劑型的MEBO其滲透壓各PH值與體液基本一致,既能為創(chuàng)面提供一個生理性濕潤環(huán)境,隔離創(chuàng)面免受空氣刺激,又能松弛立毛肌、解除微血管平滑肌痙攣、改善微循環(huán)及組織缺血缺氧狀態(tài),而起到止痛作用。同時,住院治療期間也離不開多學(xué)科的協(xié)作治療,最終實現(xiàn)患兒住院20天痊愈出院。
北京市豐臺區(qū)中醫(yī)醫(yī)院燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科張凱醫(yī)生分享了再生醫(yī)療技術(shù)治療上肢毀損性損傷一病例報告,指出整體的治療原則為抗感染、補液、營養(yǎng)支持、糾正低蛋白血癥、維持水電解質(zhì)平衡等,局部的治療原則是規(guī)范采用皮膚再生醫(yī)療技術(shù),配合清創(chuàng)、微粒植皮,本病例不僅僅成功保住了患者肢體,還最大程度的恢復(fù)了肢體功能,可見再生醫(yī)療技術(shù)在治療一些難治性創(chuàng)面中表現(xiàn)突出。
北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院閔振興醫(yī)生分享了一例再生醫(yī)療技術(shù)治療糖足潰瘍并周圍神經(jīng)血管病變案例,得出結(jié)論:運用再生醫(yī)療技術(shù)治療,避免了截肢,保住了雙足,使病人保留更多自理能力,能更好的提高身心健康及生存質(zhì)量,而再生醫(yī)療操作換藥中基本無創(chuàng),患者依從、耐受性好,安全可靠,能有效縮短創(chuàng)面愈合時間,可避免部分患者截肢,療效滿意。
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院肝膽/血管外科代鴻華主任分享了一例血管腔內(nèi)介入+MEBT/MEBO治療糖尿病足案例,倡導(dǎo)開通病變區(qū)域的源動脈,將血供重建集中于潰瘍、壞疽區(qū)域或補救系統(tǒng)不穩(wěn)定的缺血區(qū)域,與MEBT/MEBO聯(lián)合可能會提高DF患者的治療效果。
江蘇省常州市德安醫(yī)院外科陳興陽主任向大會分享了再生醫(yī)療技術(shù)治療一例左小腿及足部皮膚潰瘍案例的治療體會,指出對于全身情況較差,無法耐受手術(shù)或不愿意手術(shù)的老年慢性皮膚潰瘍患者,MEBT/MEBO方法簡便、療效可靠、經(jīng)濟(jì)安全,是一個非常好的治療手段,只要有細(xì)心和耐心,采用規(guī)范的再生醫(yī)療技術(shù),一定可以取得良好的效果;創(chuàng)面的處理貫穿慢性潰瘍的整個治療過程;在治療過程中要重視基礎(chǔ)疾病和合并癥的處理,同時必須取得患者和家屬的配合,做好患者的生活護(hù)理和心理護(hù)理,促進(jìn)患者身心健康的恢復(fù)。
河北省承德市中心醫(yī)院王曉軍主任分享了一例糖尿病足治療案例,詳細(xì)介紹了疾病診斷、治療經(jīng)過以及愈后、隨訪恢復(fù)情況等。
四川省成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院燒傷科鄧?yán)t(yī)生分享了再生醫(yī)療技術(shù)治療糖尿病足的案例,指出影響創(chuàng)面愈合的因素不僅是創(chuàng)面局部分期分級還包括全身情況;治療過程中控制血糖和及時暴露創(chuàng)面清創(chuàng)、通暢引流是關(guān)鍵;根據(jù)傷口深度和患者需求,1-3級可全程應(yīng)用再生醫(yī)療技術(shù),4-5級糖足可采取多種治療方案為輔的方式,比如結(jié)合負(fù)壓封閉引流、植皮等手術(shù)方式封閉創(chuàng)面。
云南省大理州中醫(yī)醫(yī)院林裕醫(yī)生分享了一例再生醫(yī)療技術(shù)治療壓瘡案例的治療經(jīng)驗,強調(diào)如果發(fā)生壓瘡要積極治療,并給予他們心理安慰及配合醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行治療壓瘡的發(fā)生是一個長期、漸進(jìn)性的過程。改善壓瘡重點在于控制局部組織受壓,而這也是護(hù)理工作中的一個難題?;颊呷朐汉髮函彶∽冞M(jìn)行評估,需清創(chuàng)者給予清創(chuàng),合并感染者給予全身抗感染治療。
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院王世軍主任分享了一例眼鏡蛇咬傷潰瘍案例,展示了手術(shù)后創(chuàng)面全程規(guī)范應(yīng)用再生醫(yī)療技術(shù)并結(jié)合微粒皮種植幫助創(chuàng)面愈合的治療過程,出院后仍然堅持使用再生醫(yī)療技術(shù)規(guī)范用藥,最終實現(xiàn)完全愈合、保肢成功。
廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)周圍血管科李杰輝主任分享了一例壞死性筋膜炎(Fournier壞疽)治療案例,介紹了該病的病因及危險因素、發(fā)病機理、疾病特征以及治療,強調(diào)早期正確診斷的重要性,包括及時切開引流減張,避免病灶擴散,全程保持通暢引流,先處理皮下復(fù)雜竇道(二級竇道),消滅死腔,應(yīng)用MEBT/MEBO結(jié)合清創(chuàng)及VSD等多種技術(shù),分階段采取不同治療方法,并盡量用簡單的方法處理復(fù)雜的問題,以取得更好療效。
湖南省直中醫(yī)院賀子彪主任向大會分享了一例多發(fā)Ⅳ ?壓瘡病例治療經(jīng)驗,強調(diào)了清創(chuàng)的重要性以及清創(chuàng)后的創(chuàng)面應(yīng)用MEBT/MEBO更能夠達(dá)到去腐生肌、再生修復(fù)的目的,同時指出創(chuàng)面需要積極引流。
天津聯(lián)勤保障部隊第983醫(yī)院和平院區(qū)創(chuàng)瘍科李永錄主任分享了再生技術(shù)治療糖尿病足伴壞死性筋膜炎保肢成功案例。指出壞死性筋膜炎是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染,常伴有全身中毒性休克,具有起病急,進(jìn)展快,變化快等特點。治療上建議中西醫(yī)相結(jié)合,內(nèi)外科相結(jié)合,全身與局部相結(jié)合;早期切開減壓,選擇性清創(chuàng);清創(chuàng)時機把握,易蠶蝕樣多次清創(chuàng);清創(chuàng)保留重要肌腱及骨組織,即為肉芽生長提供支架,也為愈合后保留肢體部分功能,提高生存質(zhì)量;全程應(yīng)用美寶再生療法,保護(hù)肌腱等組織不發(fā)生壞死,促進(jìn)肉芽組織生長,及皮膚原位再生;適當(dāng)應(yīng)用VSD、微粒皮種植等技術(shù)輔助治療,加速創(chuàng)面愈合。
四川省瀘州普惠外科醫(yī)院外科王長春主任向大會分享了再生醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合微粒皮種植治愈絲蟲病的癌性潰瘍一例,該病例為絲蟲病致淋巴管阻塞病變(橡皮腫),該病改變了皮膚特性,其張力降低、易破,日常生活中需要細(xì)心保護(hù);該病導(dǎo)致的皮膚巨大潰瘍創(chuàng)面運用MEBO/MEBC治療,創(chuàng)面可完全直接治愈(分享案例實際運用90天);在體表腫瘤手術(shù)創(chuàng)面運用MEBT/MEBO治療,同樣得到良好的治療效果;微粒皮種植在慢性潰瘍創(chuàng)面治療中顯示了其優(yōu)越性,皮膚的二次損傷小,特別在大面積的創(chuàng)面中解決了皮源供給和節(jié)約費用的問題。
河南省濮陽油田總醫(yī)院燒傷整形科劉韶軒醫(yī)生分享了再生醫(yī)療技術(shù)治療全身多處皮膚附屬器官感染并竇道、瘢痕形成一例。全程詳細(xì)介紹了患者的入院診斷及治療經(jīng)過,對于這種全身多處皮膚附屬器官感染并竇道、瘢痕形成,病例較為罕見,傳統(tǒng)治療困難,效果不佳;而應(yīng)用再生醫(yī)療技術(shù)對此類患者治療效果良好,費用低,痛苦少,愈后無明顯瘢痕增生,值得大力推廣;再生醫(yī)療技術(shù)操作簡易,不繁瑣、復(fù)雜,基層醫(yī)院亦可實施。
河北省通用環(huán)球中煤嶺北醫(yī)院骨科孫道鈞主任向大會分享了再生醫(yī)學(xué)技術(shù)治愈高齡周身3面3處4期壓瘡一例。詳細(xì)介紹了患者病史、入院診斷、以及入院后的治療經(jīng)過,包括手術(shù)清創(chuàng),局部泡沫敷料減壓治療,定期更換觀察病情變化,應(yīng)用廣譜抗菌素、輸血、營養(yǎng)支持、糾正電解質(zhì)紊亂、降血壓、再生醫(yī)療技術(shù)等治療,最終獲得了滿意的療效。
陜西省延安大學(xué)附屬醫(yī)院燒傷整形外科高棟梁醫(yī)生分享了再生醫(yī)療技術(shù)治療三度電擊傷案例。指出對于電擊傷、高壓電燒傷創(chuàng)面可找到電流的進(jìn)口和出口創(chuàng)面,電流入口處可見炭化中心,略凹陷,周邊皮膚呈灰白色或蠟黃色,??梢妷乃赖募∪?、血管、神經(jīng)和骨骼;出口創(chuàng)面表現(xiàn)為干枯、炭化,創(chuàng)面中心凹陷,感覺喪失。經(jīng)過實踐驗證,再生療法對于特殊患者的治療,例如嚴(yán)重電擊傷患者的創(chuàng)面修復(fù)有著傳統(tǒng)方法無法比擬的優(yōu)勢,能解決大部分患者的實際問題,具有廣闊應(yīng)用前景。
鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院李志剛主任分享了一例用再生醫(yī)療技術(shù)治療嚴(yán)重糖尿病足的報告,該病例為2型糖尿病足的典型病例,病變時間長,創(chuàng)面感染,合并癥多,雙下肢血管栓塞,血運障礙,患者有多家三級醫(yī)院救治經(jīng)歷,心態(tài)復(fù)雜,對各種治療措施及手段信心嚴(yán)重不足,對醫(yī)生極度不信任。如何讓患者在短時間內(nèi)重拾信心,配合治療,從而取得預(yù)期的效果,就顯得尤為重要!隨著再生醫(yī)療技術(shù)治療的進(jìn)行,創(chuàng)面出現(xiàn)肉芽組織生長,這是一年多來在多家醫(yī)療機構(gòu)治療所沒有的,這一療效無疑沖擊患者的慣性認(rèn)識,并使其愿意配合治療。兩次清創(chuàng)手術(shù)后,及時濕潤燒傷膏紗條創(chuàng)面換藥處理,加速創(chuàng)面愈合,直到創(chuàng)面完全愈合,徹底顛覆了患者及其家屬的習(xí)慣性認(rèn)識,證明糖尿病足的創(chuàng)面是可以修復(fù)愈合的。
山西省中鐵十二局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科秦國強醫(yī)生向大會分享了一例糖足5級干性壞疽保肢成功的病例。指出糖尿病缺血創(chuàng)面應(yīng)用再生醫(yī)療技術(shù)治療后可以幫助臨床醫(yī)生判斷側(cè)枝循環(huán)供血是否夠創(chuàng)面生長所用,提供了良好的臨床保肢依據(jù),降低了盲目截肢事件發(fā)生率。另外本病例對殘余有功能肌腱的保留治療體現(xiàn)了再生醫(yī)療技術(shù)在最大可能保留患者肢體功能方面的獨特經(jīng)驗。
大會交流結(jié)束,由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會秘書長方進(jìn)勇教授進(jìn)行了大會總結(jié)致辭,方教授首先對以上交流專家以及線上參加本屆會議的參會代表表示感謝,通過一天的學(xué)術(shù)交流實現(xiàn)了預(yù)期的目的,并表示燒傷創(chuàng)瘍再生醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展需要更多的醫(yī)生與專家的共同參與和努力,需要更多的組織和機構(gòu)的支持,也需要形成更專業(yè)的聯(lián)盟型的學(xué)術(shù)組織,協(xié)力更多資源為再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn),也期待在燒傷創(chuàng)瘍再生醫(yī)療技術(shù)世界化發(fā)展的征程中為中國醫(yī)藥技術(shù)走向世界開創(chuàng)出新的路徑。而今,站在燒傷創(chuàng)瘍再生醫(yī)療技術(shù)世界化發(fā)展的新時期,我們更需堅守為再生醫(yī)學(xué)奮斗的初心,在傳承歷史的基礎(chǔ)上努力將之發(fā)揚光大,將其打造成以中國再生醫(yī)學(xué)影響世界再生醫(yī)學(xué)的更有力量、更有影響力的學(xué)術(shù)組織,以發(fā)展中國再生醫(yī)學(xué)大責(zé)任的擔(dān)當(dāng),全力推動中國再生醫(yī)學(xué)世界化發(fā)展的歷史進(jìn)程。
本次大會在發(fā)言者精彩的演講、豐富的臨床案例、突出的臨床效果中勝利結(jié)束,此次的學(xué)術(shù)交流達(dá)到了溝通思想,探討學(xué)術(shù),切磋臨床經(jīng)驗的良好效果。本屆會議的圓滿召開讓更多燒傷創(chuàng)瘍領(lǐng)域的臨床專家更加深入了解和認(rèn)識了再生醫(yī)療技術(shù)的新發(fā)展,也為再生醫(yī)療技術(shù)在多學(xué)科領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展注入了嶄新的學(xué)術(shù)活力!
站在新起點,讓我們攜手更多力量,深度弘揚再生科學(xué)的精髓,不斷開辟新的學(xué)術(shù)陣地,用科學(xué)和技術(shù)之力推動再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展,不斷夯實學(xué)術(shù)和再生醫(yī)學(xué)共同體,為行業(yè)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步貢獻(xiàn)智慧,為人類健康事業(yè)和生命質(zhì)量的提升不斷深耕和助力!
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會
2021-12-25