同濟(jì)醫(yī)院皮膚科（430030） 陳興平

[內(nèi)容摘要]作者隨機(jī)選擇50例皮膚瘙癢性疾病進(jìn)行美寶曲咪新乳膏療效觀察，觀察期間避免使用任何其它內(nèi)服及外用藥。對(duì)治療前后的紅斑、丘疹、水皰、浸潤(rùn)、糜爛、結(jié)痂、苔蘚樣變及瘙癢進(jìn)行評(píng)分，并計(jì)算下降指數(shù)，結(jié)果，顯效率為85％，有效率96％，未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用。作者認(rèn)為：美寶曲咪新乳膏具有良好的止癢、消炎、殺滅細(xì)菌、真菌的作用，而且起效快、安全。

美寶曲咪新乳膏是廣東省汕頭美寶制藥廠生產(chǎn)的一種新型皮膚外用藥。為觀察其治療濕疹等皮膚病的效果。我科于1996年11月～1997年4月間對(duì)本品進(jìn)行了臨床驗(yàn)證�，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

一、 臨床資料

隨機(jī)選擇我科門診瘙癢性皮膚病患者50例作為觀察對(duì)象，其中男性22例，女性28例，年齡介于4-70歲，平均為35.73歲；病程從1周-20年，平均為14.19月；其中有40例濕疹（包括手部濕疹，肛周濕疹，陰囊濕疹，外傷性濕疹及小腿濕疹等），4例神經(jīng)性皮炎，2例接觸性皮炎，2例脂溢性皮炎，2例手足癬。

二、 觀察方法

1、 治療方法：每個(gè)觀察對(duì)象均選用美寶曲咪新乳膏外擦皮疹區(qū)，每日2-3次。除少數(shù)皮疹范圍較大者服用適量的抗組胺制劑和維生素C外，其余觀察對(duì)象均不使用內(nèi)服藥。觀察期間均不合用其他外用藥，囑患者避免接觸可能的致敏物質(zhì)。

2、 觀察項(xiàng)目：對(duì)每一觀察對(duì)象均仔細(xì)評(píng)估治療前后紅斑、丘疹、水皰、浸潤(rùn)、糜爛、結(jié)痂、苔蘚樣變、瘙癢的評(píng)分以及受損面積。按4級(jí)評(píng)分記錄： 0=無；1=輕度；2=中度；3=重度。

3、 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：均在治療四周后分別計(jì)算評(píng)分下降指數(shù)。其計(jì)算公式如下：

評(píng)分下降指數(shù)= 治療前總積分－治療后總積分/治療前總積分

根據(jù)每個(gè)觀察對(duì)象評(píng)分下降指數(shù)的不同而判斷治療效果，其標(biāo)準(zhǔn)如下：

痊愈：評(píng)分下降指數(shù)為1；

顯效：評(píng)分下降指數(shù)大于0.6；

有效：評(píng)分下降指數(shù)介于0.2～0.6

無效：評(píng)分下降指數(shù)小于0.2。

三、 結(jié)果

從表中可見在本次臨床觀察中50例觀察對(duì)象的總顯效率為84％，總有效率為96％，五種不同類別的疾病中以接觸性皮炎、脂溢性皮炎和濕疹的治療效果較好，它們的顯效率均在85％以上。從起效時(shí)間看，大多數(shù)患者在2天左右，最快者為半天。就療程方面而言，一般為3～4周，最短者為1周。

病名	病例	痊愈	顯效	有效	無效	顯效率	有效率
濕疹	40	19	15	5	1	85%	97.5%
神經(jīng)性皮炎	4	1	2	1	0	75%	100%
接觸性皮炎	2	2	0	0	0	100%	100%
脂溢性皮炎	2	1	1	0	0	100%	100%
手足癬	2	1	0	0	1	50%	50%
合計(jì)	50	24	18	6	2	84%	96%

四、 副作用

在本次臨床驗(yàn)證中，50例觀察對(duì)象均末出現(xiàn)明顯的毒副作用。

五、 討論

常見的皮膚病多伴有瘙癢癥狀。經(jīng)搔抓后的皮疹合并或輕或重的真菌和/或細(xì)菌感染在臨床上并不少見，臨床醫(yī)生對(duì)此類疾病的治療往往有顧此失彼之嫌。然而美寶曲咪新乳膏的面世正解決了這一顧慮。它的主要成份是醋酸曲安奈德、硝酸咪康唑及硫酸新霉素，具有良好的止癢、消炎、殺滅細(xì)菌和真菌的作用。這一點(diǎn)在本次臨床觀察中得以驗(yàn)證，對(duì)五類常見皮膚病的治療均取得了滿意的效果，總顯效率為84％，總有效率為96％。

我們的經(jīng)驗(yàn)是：美寶曲咪新乳膏對(duì)有輕度滲出或局部潮濕的皮疹治療效果更佳。在50例觀察對(duì)象中有10例肛周濕疹和陰囊濕疹患者在使用其它外用藥均療效欠佳的情況下改用本品外搽治療，均很快痊愈。我們推測(cè)與其基質(zhì)有關(guān)。美寶曲咪新乳膏的基質(zhì)是依據(jù)仿生學(xué)原理制成，可營(yíng)養(yǎng)皮膚，且透氣性能好，使藥物的藥理作用得以充分發(fā)揮。

此外，本品起效快平均為2天左右，最快者僅半天；同時(shí)在本次臨床觀察中未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用，安全性好。

綜上所述，美寶曲咪新乳膏具有良好的止癢、消炎、殺滅細(xì)菌和真菌的作用，起效快，安全性好，是目前臨床上治療濕疹等皮膚病較為理想的外用藥。