尊敬的醫(yī)生：

我的女兒今年2歲10個(gè)月，她于2003年2月8日上午11時(shí)右手前臂被開水燙傷約為7%，后送往醫(yī)院，醫(yī)生診斷為淺Ⅱ度燙傷，醫(yī)生進(jìn)行如下處理：

把皮膚剪掉，涂上美寶濕潤燒傷膏，而后給予包扎，并囑咐第二天到醫(yī)院換藥。

后來，我咨詢了其它醫(yī)院的燒傷科專家，建議用暴露療法，在家自行處理，2月13日表面結(jié)有一層白色的軟痂，由于在上藥過程中，不小心將痂撕脫一塊，被撕脫部分又有白色滲出物，而其余部分已開始自行脫痂，請(qǐng)問，這種現(xiàn)象是否正常，將來是否會(huì)留下疤痕，應(yīng)該如何處理，請(qǐng)務(wù)必發(fā)電子郵件告知。謝謝！

魏**

您好：

您現(xiàn)在的心情我很理解，孩子受傷做母親的心理是最著急的，但還是要保持良好的心態(tài)去應(yīng)對(duì)。

您女兒才2歲10個(gè)月，皮膚很稚嫩，孩子的皮膚一旦損傷，受傷深度均較成年人要深，且愈合后容易形成疤痕。一般受傷后，在創(chuàng)面的初期處理時(shí)，一定要注意保留好的泡皮，用注射器或剪刀把泡液放出，腐皮可以清除，創(chuàng)面有泡皮的保護(hù)，既可以減輕疼痛，也可以減少感染的機(jī)會(huì)，創(chuàng)面恢復(fù)3~5天后再將泡皮清理掉。您女兒的創(chuàng)面初期處理直接將泡皮清掉，創(chuàng)面缺少了泡皮早期覆蓋的保護(hù)，且形成了軟痂，對(duì)創(chuàng)面的正常愈合會(huì)有一定影響。應(yīng)用美寶濕潤燒傷膏一般是不應(yīng)該形成痂的，創(chuàng)面要始終保持濕潤，4~6小時(shí)換藥一次，及時(shí)清理創(chuàng)面液化物。創(chuàng)面有白色的分泌物（類似膿狀）是正常的再生修復(fù)現(xiàn)象，是液化物，但要注意區(qū)分創(chuàng)面是否有感染傾向，如果創(chuàng)面周圍正常皮膚發(fā)生紅腫，創(chuàng)面分泌物有豆腐渣樣改變并伴有臭味，有時(shí)伴有出血點(diǎn)，或疼痛加重，這些表現(xiàn)都是有感染的傾向，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素預(yù)防感染。

目前請(qǐng)繼續(xù)按藥品說明書的要求治療，每次換藥前須用消毒紗布（或衛(wèi)生紙）沾去液態(tài)滲出物后再均勻地順汗毛生長方向?qū)�燒傷膏涂于�?chuàng)面（約1毫米厚），切記不要使創(chuàng)面干燥結(jié)痂，每天換藥4-5次，夜晚睡前可以多涂些藥（3毫米左右）以消毒紗布包扎，蒞日晨起去除敷料，再行暴露療法。分泌物減少時(shí)可以減少換藥次數(shù)。

關(guān)于預(yù)防疤痕問題，您來信中述及您女兒的受傷面積為7%，傷情較重，請(qǐng)注意呵護(hù)，創(chuàng)面愈合后可以應(yīng)用我們的配套產(chǎn)品--美寶疤痕平，它是一種純中藥制劑，對(duì)皮膚沒有刺激，可以預(yù)防和減輕愈后疤痕的增生。但愈合后應(yīng)用疤痕平的前一個(gè)月不要做按摩，以后可以配合做按摩，每次按摩擦15分鐘，每天堅(jiān)持做兩次。

咨詢電話：010-63016969

咨詢醫(yī)生
2003.02.18