通過前面的講座，我們已經(jīng)了解到燒傷皮膚再生醫(yī)學(xué)技術(shù)已成為21世紀(jì)燒傷治療的重要技術(shù)。美寶濕潤燒傷膏（MEBO）作為一種天然的、平衡的、全營養(yǎng)性皮膚培養(yǎng)基，在干細(xì)胞原位培植皮膚器官的過程中起著重要作用。MEBO的營養(yǎng)成分有糖及多糖、脂肪及脂肪酸、蛋白質(zhì)及氨基酸、維生素、電解質(zhì)和微量元素等；它由黃芩、黃柏等多種物質(zhì)組成，具有促使殘存組織再生修復(fù)的多種有效成分。以往皮膚燒傷創(chuàng)面營養(yǎng)素的來源主要靠創(chuàng)周和創(chuàng)面基底上的微血管供給，但人體皮膚組織遭到破壞后，其血液內(nèi)的成分很難滿足創(chuàng)面皮膚再生的需要，所以還必須全方位地供給外源性營養(yǎng)物質(zhì)，特別是一些人體不能合成的必需營養(yǎng)素。在一定條件下，如適宜的溫度、濕度、酸堿度等，創(chuàng)面營養(yǎng)成分的攝取可激活代謝反應(yīng)，提高ATP等能源的產(chǎn)生和利用，促進(jìn)皮下脂肪殘存的上皮細(xì)胞、血管叢、纖維組織細(xì)胞等的培植和轉(zhuǎn)化，有利于干細(xì)胞的形成、分化、組織組合及器官復(fù)制。事實(shí)證明，MEBO提供的良好均衡的創(chuàng)面營養(yǎng)是燒傷皮膚再生復(fù)制的物質(zhì)保障。

皮膚培養(yǎng)基MEBO所含糖類，主要為皮膚再生提供能量。應(yīng)用放射性核素標(biāo)記的葡萄糖進(jìn)行組織對糖利用率的研究表明，燒傷皮膚組織對糖的利用率有顯著提高，而且表皮又顯著高于真皮，表皮中基底細(xì)胞又顯著高于表皮上層細(xì)胞。此外，還可作為粘多糖脂質(zhì)、糖原、核酸和蛋白質(zhì)等生物合成的底物。表皮細(xì)胞具有合成糖原的能力，但正常表皮細(xì)胞中糖原較少。在細(xì)胞分化、增殖加速時(shí)，則糖原增加。已證明在表皮細(xì)胞的光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中具有合成糖所需的酶，糖原主要分布在毛發(fā)中的外毛根鞘、小汗腺和大汗腺的基底細(xì)胞內(nèi)，以及表皮的生發(fā)層細(xì)胞內(nèi)，這樣的分布與其功能和MEBO糖的利用率是密切相關(guān)的。人體皮膚糖原的含量在胎兒期最高，以后逐漸降低，直到成人期達(dá)到相當(dāng)?shù)椭怠?/p>

皮膚培養(yǎng)基MEBO所含氨基酸，能促進(jìn)細(xì)胞增殖再生。各種氨基酸的濃度和比例是根據(jù)仿生學(xué)原理，按3至6個(gè)月人胚胎的營養(yǎng)需求設(shè)計(jì)的，有人體必需氨基酸和非必需氨基酸，來源于中藥的動(dòng)物成分和植物成分。它們既可直接被組織利用供給創(chuàng)面營養(yǎng)，又可為合成新的蛋白質(zhì)提供原料。合成表皮細(xì)胞蛋白質(zhì)主要在基底細(xì)胞進(jìn)行，但在皮膚各層組織細(xì)胞中均有蛋白質(zhì)合成，此在創(chuàng)面細(xì)胞增殖再生修復(fù)方面起著重要作用。

皮膚培養(yǎng)基MEBO所含脂肪酸有飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。其主要功能有二，一是參與形成皮膚的屏障結(jié)構(gòu)功能；二是細(xì)胞壁脂質(zhì)層的重要成分及花生四烯酸屬的前體。已經(jīng)證實(shí)燒傷創(chuàng)面的抗炎作用，就是靠脂肪酸的代謝而完成的，特別是花生四烯酸有合成前列腺素（PG）的能力，即PGE1、PGE2和PGF，它們參與了表皮細(xì)胞中環(huán)核苷酸的代謝，以及皮膚細(xì)胞分裂和分化的調(diào)節(jié)作用。尤其是不飽和脂肪酸在體內(nèi)不能合成，又稱必需脂肪酸。當(dāng)缺乏必需脂肪酸時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，血清轉(zhuǎn)氨酶升高，可使創(chuàng)面愈合延遲。

皮膚培養(yǎng)基MEBO所含多種維生素和微量元素，能加速皮膚新陳代謝。經(jīng)由創(chuàng)面攝取，是保障皮膚細(xì)胞再生，維護(hù)皮膚自身穩(wěn)定、自身滋養(yǎng)和呼吸作用的最佳方式。在應(yīng)激時(shí)，機(jī)體分解代謝及長期利用內(nèi)源性維生素和微量元素，以滿足創(chuàng)面愈合之需要，造成此類物質(zhì)丟失與不足，甚至缺乏，影響了皮膚的新陳代謝功能，延緩創(chuàng)面愈合。創(chuàng)面的水溶性維生素A、B、C需要量比正常增加5～10倍。微量元素必須全部由外環(huán)境攝入，人體自身不能合成，在人體內(nèi)只有代謝形式的變化。維生素和微量元素是多種酶系統(tǒng)和蛋白質(zhì)系統(tǒng)的關(guān)鍵成分，對核酸、激素、細(xì)胞膜等起穩(wěn)定和激活的作用，是創(chuàng)面再生修復(fù)所必需，對于維護(hù)皮膚各種正常生理狀態(tài)和保持皮膚潤澤有彈性起到了積極的作用。

皮膚培養(yǎng)基MEBO不含水分，其功能接近皮脂腺分泌的皮脂，可使皮膚濕潤而不浸漬。皮膚的親脂能力由深向淺逐漸增強(qiáng)，MEBO與燒傷組織高度無“間隙”親和可阻止水分蒸發(fā)。正常皮膚是儲(chǔ)存水分的重要器官，約占人體水分總量的18％～20％，主要存在于真皮。電解質(zhì)及一些微量元素主要存在于皮下組織內(nèi)，而且皮膚血管與皮膚細(xì)胞間不斷進(jìn)行水分和電解質(zhì)的交換。皮膚燒傷后早期創(chuàng)面大量滲出，水分蒸發(fā)快，使燒傷組織相對性干燥；中后期創(chuàng)面因炎性滲出，蒸發(fā)的水分遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出滲出的水分，造成燒傷組織實(shí)際干燥�；�礎(chǔ)和臨床研究均證實(shí)，皮膚培養(yǎng)基MEBO能維護(hù)燒傷創(chuàng)面水分和鹽類的代謝，既顯著減少創(chuàng)面水分蒸發(fā)量，又能使過量的創(chuàng)面積液及時(shí)排除，保護(hù)創(chuàng)面組織不被過量水分浸漬。此作用類似胚胎6個(gè)月時(shí)胎脂呈糊狀被覆于皮膚外表，既保持皮膚的一定含水量，又保護(hù)皮膚不受羊水浸漬。

皮膚培養(yǎng)基MEBO的劑型為內(nèi)嵌油滴式的框架結(jié)構(gòu)，具有呼吸功能。在創(chuàng)面上應(yīng)用后能產(chǎn)生局部藥物動(dòng)力學(xué)作用，以形成創(chuàng)面局部循環(huán)代謝的方式建立燒傷組織的生理濕潤環(huán)境，隔離創(chuàng)面，既不影響創(chuàng)面內(nèi)代謝產(chǎn)物的排除，又有效地隔離了空氣等外環(huán)境因素對創(chuàng)面的損傷。該藥的劑型還有效地解除創(chuàng)面殘余熱量的持續(xù)損傷作用。這樣只要?jiǎng)?chuàng)面有MEBO，其皮膚培養(yǎng)基作用就會(huì)持續(xù)均衡進(jìn)行，并形成自動(dòng)流水線，循環(huán)往復(fù)直至創(chuàng)面愈合。在干細(xì)胞原位培植皮膚器官過程中，美寶濕潤燒傷膏始終都提供著營養(yǎng)支持。即當(dāng)皮膚組織燒傷后，通過MEBT／MEBO覆蓋創(chuàng)面構(gòu)建生理環(huán)境，在皮膚功能基本維持和生命活動(dòng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的條件下，機(jī)體本能地發(fā)出受傷組織修復(fù)的信息交換指令，在皮膚培養(yǎng)基MEBO為創(chuàng)面提供了足夠的營養(yǎng)物質(zhì)支持后，皮膚組織細(xì)胞按照指令啟動(dòng)程序，并轉(zhuǎn)化為原始的胚胎干細(xì)胞，繼而按照從受精卵時(shí)獲得的分化程序不斷持續(xù)分化、增殖和組織組合，進(jìn)行皮膚器官再生復(fù)制工作。

研究表明，燒傷創(chuàng)面開放是皮膚蒸發(fā)、熱量丟失、機(jī)體高代謝反應(yīng)的重要因素。隨著裸露創(chuàng)面被MEBO覆蓋逐步縮小和封閉，創(chuàng)面熱量損耗、蛋白丟失等減少，高代謝反應(yīng)隨之下降。皮膚培養(yǎng)基MEBO具有保障創(chuàng)面供養(yǎng)、維持創(chuàng)面代謝、創(chuàng)造創(chuàng)面生理環(huán)境，有利于再生表皮干細(xì)胞并轉(zhuǎn)化重新再生皮膚。此外，MEBO中還含有β－谷甾醇、甙類、小檗堿等，對皮膚微循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌及皮膚功能等都有調(diào)節(jié)平衡、促進(jìn)代謝的作用，保護(hù)皮膚，增加皮膚的彈性及光澤，提高皮膚的抗病能力。因此，重視燒傷創(chuàng)面局部營養(yǎng)，保持創(chuàng)面始終有新鮮MEBO供給是燒傷皮膚再生醫(yī)學(xué)的物質(zhì)保障。

美寶濕潤燒傷膏及其技術(shù)先后獲得了中國、美國、日本、歐洲的多項(xiàng)、多國專利，不僅在中國被廣泛地應(yīng)用于臨床，成為燒傷醫(yī)療的常規(guī)用藥，而且已經(jīng)走出國門，在中東、東南亞諸多國家獲得正式藥品注冊，作為臨床用藥，使眾多的燒傷患者因此獲得了新生，顯著療效，蜚聲海內(nèi)外。