燒傷皮膚再生醫(yī)學是一全新的醫(yī)學體系,其在臨床上是以燒傷濕潤暴露療法(MEBT)指導應用濕潤燒傷膏(MEBO)治療各種燒、燙、灼傷而體現(xiàn)的,這兩者的組合就是燒傷濕性醫(yī)療技術(MEBT/MEBO)。
由于MEBT/MEBO的技術立論是從燒傷本身的發(fā)病機理出發(fā),順應人體生命規(guī)律,以減少治療中的繼發(fā)損傷,調(diào)動人體再生本能,創(chuàng)造適宜于組織細胞再生的生理性濕潤環(huán)境,達到原位再生干細胞復制皮膚,生理性修復治療燒傷的目的。因此,應用MEBT/MEBO治療燒傷時,在整個治療過程中的每個階段都必須遵守以下幾個原則:不再次刺激或損傷創(chuàng)面組織,治療中不使創(chuàng)面疼痛,不使創(chuàng)面出血,創(chuàng)面上不缺藥,創(chuàng)面本身不干燥、不浸漬!
燒(燙)傷病人中約95%都是輕度、小面積燒(燙)傷,不需要住院,只要掌握好上述原則,按說明書介紹的使用方法,在門診或者自己在家使用濕潤燒傷膏治療就能痊愈。受傷后愈早使用效果愈好。因為燒傷后組織細胞有進行性壞死傾向,而濕潤燒傷膏可阻止這種壞死的發(fā)展。燒、燙、灼傷后立即涂以濕潤燒傷膏,能明顯減輕進一步損傷,這是取得無瘢痕愈合的重要前提。因此,最好將美寶濕潤燒傷膏作為每個家庭的常備用藥,以防萬一,特別是廚房內(nèi)備用。當不小心被熱油、熱湯、熱水燙傷或火焰燒傷時,或皮膚被擦傷、淺度刀傷時,立即將濕潤燒傷膏涂于傷處,涂藥厚度小于1毫米,能迅速止痛、止血,使損傷減輕,預防感染,促進愈合。詳細使用方法如下:
1.如果是比較清潔的熱油、熱水燙傷創(chuàng)面,可以立即直接涂用美寶燒傷膏保護創(chuàng)面。只要不是被泥沙、污物或化學物品沾污的創(chuàng)面,就不要用清水或鹽水清洗。即使必須用水清洗的創(chuàng)面,也需要先用消毒的干紗布或紙巾輕輕蘸干,再立即涂抹美寶燒傷膏。不要使用酒精、碘酒、紫藥水、紅藥水及其它消毒劑、清洗劑、抗生素藥膏等,也不要輕信無科學性的民間偏方,使用菜油、醬油、醋、糖、牙膏、肥皂、
草木灰等去涂抹傷口。即使在以后的治療過程中也是如此!
2.如果燙傷燒傷局部只是發(fā)紅、輕度腫脹,可直接涂藥,厚度小于1毫米,每日2~3次。
3.如果創(chuàng)面有水泡,可穿刺或剪破水泡放水,但先要保留泡皮直到4~5天后再去掉,千萬不要立即去除泡皮。然后立即涂藥于創(chuàng)面,厚度小于1毫米,以便于滲出物和液化物及時排出。每隔4~6小時換藥一次,以保持創(chuàng)面生理濕潤。每次換藥前應先用消毒干紗布或紙巾,將原來的殘留藥物及滲出物小心沾凈,不要用消毒劑或鹽水清洗。
4.淺度燒燙傷按上述方法治療,1周左右即可痊愈。如果創(chuàng)面較深,早期仍按淺度燒燙傷的使用方法治療,約1周后可見創(chuàng)面逐漸有被藥物液化的壞死組織白色代謝物排出,此表現(xiàn)為正常,不要誤以為是感染。但要注意,在每次換藥前,須將創(chuàng)面上殘留的藥物及已液化的白色物以消毒干紗布或紙巾輕輕去干凈后再涂藥。大約再過6~7天,壞死的皮膚組織已液化排凈,同時新生的組織也逐漸生長。而后仍繼續(xù)按上法治療,但用藥量要偏少,約0.5毫米厚,每隔6~8小時換藥一次。直至創(chuàng)面向皮面上生長修復,平皮愈合!
5.較小面積且不易暴露用藥治療的創(chuàng)面,或天氣寒冷無條件保暖,或嬰幼患兒不配合治療,也可進行包扎用藥方法治療。涂藥厚度約2~3毫米,外用消毒敷料包扎,不要太緊,12小時更換一次。換藥時同樣應先用消毒干紗布或紙巾將殘留的藥物和代謝物小心沾凈,然后再涂2~3毫米厚的藥膏輕輕包扎。要避免創(chuàng)面受壓、干燥、疼痛!
剛愈合的創(chuàng)面,還需要繼續(xù)使用美寶濕潤燒傷膏進行康復性調(diào)理治療2~3周,以利于皮膚生理功能、結構、外觀色澤等的恢復。可用溫水清洗創(chuàng)面,然后像擦護膚油一樣涂用少量MEBO燒傷膏保護皮膚,厚度小于0.5毫米,每日早晚各一次。注意不要過度擦洗剛愈合的創(chuàng)面皮膚,避免陽光直射。
使用濕潤燒傷膏治療燒、燙、灼傷方法雖然很簡便,但除了掌握基本使用原則和技術要點外,還必須遵從以下幾個需要注意的事項,否則就達不到良好的治療效果。
1.一般來說,在整個治療過程中都不要使用消毒劑、清潔劑、鹽水等清洗創(chuàng)面,除非是在具有燒傷濕性醫(yī)療技術的醫(yī)生指導下使用。凡沖洗過的創(chuàng)面,需用消毒干紗布或紙巾輕輕蘸干后再涂用美寶濕潤燒傷膏!
2.雖然使用MEBT/MEBO治療燒傷,不主張用任何消毒劑、清潔劑、鹽水等清洗創(chuàng)面,但這并不是說病人就不能洗澡。不過,在創(chuàng)面壞死組織液化時期洗浴,雖對創(chuàng)面損傷較小,但對全身情況干擾較大,對
于大面積燒傷病人應特別謹慎。在組織再生修復期洗浴,各種對新生組織的非生理性刺激因素,包括香皂、香波等,都有可能破壞生理濕潤環(huán)境,增加創(chuàng)面愈合后形成瘢痕的機會。如果病人一定需要洗澡,可先用適量MEBO燒傷膏覆蓋保護創(chuàng)面,然后用溫熱水洗浴身體其它部位,不要直接沖洗創(chuàng)面,浴后立即換藥!
3.及時用藥,保證創(chuàng)面有效藥濃度。如果活動時創(chuàng)面上藥膏不小心被擦落,應及時補涂藥膏,使創(chuàng)面始終處于藥膏覆蓋之下。一旦創(chuàng)面缺藥,就會變干燥、疼痛,造成新的損傷!
4.創(chuàng)面最好暴露,一般不需要包扎。如果一定需要包扎,也應該 每12小時更換一次!
5.無論暴露還是包扎,每次換藥前應該先用消毒紗布或紙巾將創(chuàng)面上殘留的藥膏、滲出物、液化物等輕輕沾干凈,而后再重新涂藥。注意不要用紗布來回擦拭創(chuàng)面,以免損傷!
6.每次在使用濕潤燒傷膏之前,需將軟管出口最上層約0.3毫米的膏擠掉,除去可能被污染部分,保證無菌!
7.有極少數(shù)病人用藥后創(chuàng)面出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)癢等局部輕度過敏現(xiàn)象,一般停止用藥后,癥狀很快消失!
8.濕潤燒傷膏為半固體黃褐色軟膏,在夏季炎熱氣溫下,或被反復擠壓、碰撞后,該藥膏會變軟變稀,但不影響療效。如出現(xiàn)此種情況,可將該藥膏的軟管蓋擰緊后放入開水中浸泡幾分鐘,取出后在室溫放冷(不要放入冰箱冷卻),劑型自然恢復。
最后,萬一在治療過程中出現(xiàn)下列情況時,應及時去看具有燒傷濕性醫(yī)療技術和經(jīng)驗的?漆t(yī)生:(1)創(chuàng)面感染,出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、干燥、疼痛、氣味改變等。(2)創(chuàng)面超過25天還沒有愈合。(3)由于燒傷是一種由局部皮膚熱損傷引起全身發(fā)病的疾病,所以小面積并且沒有全身性發(fā)病的燒傷,可在家按說明書介紹的使用方法自行治療;較大面積創(chuàng)面且合并有全身性發(fā)病的燒傷,或者雖面積不大但程度很
深的燒傷,都必須在具有燒傷濕性醫(yī)療技術的醫(yī)生指導下使用美寶濕潤燒傷膏治療,或住入具備燒傷濕性醫(yī)療技術的醫(yī)院。
|