在前面的講座中我們已經(jīng)了解到,根據(jù)燒傷發(fā)病機理,燒傷的治療應(yīng)解決以下兩個主要問題!
1.對于已無挽救可能的壞死組織,盡可能完全徹底地除去這些壞死組織是治療的要點之一,因為它們在燒傷創(chuàng)面上的存在,不但阻止傷口的迅速愈合,而且壞死組織將成為致病菌寄宿、繁殖進而造成感染而使病人致命的主要威脅!
2.處于“半死不活”的瘀滯帶組織,雖然它們有被拯救成活的可能,然而燒傷后創(chuàng)面的“惡劣”環(huán)境如果不得到改善,它們將很快從“半死不活”成為“完全壞死”。這就是燒傷中常遇到的“組織進行性壞死”的難題。阻止這種進行性壞死,盡最大限度保留一息尚存的組織并挽救它的再生修復(fù)應(yīng)是燒傷治療的另一個要點。
然而,遺憾的是,近一個世紀以來,燒傷治療醫(yī)學(xué)在達到這個目標(biāo)上進展緩慢。這是因為當(dāng)以外科手術(shù)切除焦痂及壞死組織為主要手段時,所有醫(yī)生都發(fā)現(xiàn)他們處在一個兩難的境地,為了“徹底切除”,他們就必須將一息尚存的殘存組織一并切除,而一旦他們“刀下留情”,未凈的壞死組織或是很快又壞死的殘存組織就成為致病菌感染的“孽根”,而致患者于“死地”。面對這兩難的處理,在沒有“兩全”的技術(shù)出現(xiàn)時,燒傷治療選擇了以放棄挽救一息尚存的殘存組織為代價,采取一切破壞細菌生存繁殖條件的措施防治感染,以換取拯救生命為主要目標(biāo)的切痂植皮的燒傷外科療法。
這種燒傷外科療法使患者愈后終身殘廢而無法正常生活的悲劇結(jié)果也是明顯的,必然的。因為,治療本身就是進一步破壞性的,其結(jié)果必然是皮膚組織永久性地失去,而代之以終身殘廢的疤痕。徐榮祥創(chuàng)立的燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)(MEBT/MEBO),通過原位培植干細胞實現(xiàn)了以再生修復(fù)治療燒傷的夢想。這種技術(shù)是從燒傷發(fā)病機理出發(fā),以順應(yīng)生命再生規(guī)律的醫(yī)療思路而建立的從局部到全身系統(tǒng)燒傷治療的理論和技術(shù)。它由兩個關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)組成,一是實現(xiàn)無損傷地液化排除燒傷壞死的皮膚;另一個是啟動人體再生本能,創(chuàng)造有利于再生的環(huán)境,實現(xiàn)皮膚再生式創(chuàng)面愈合。燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)深I(lǐng)I度燒傷無瘢痕愈合,淺III度燒傷實現(xiàn)皮膚再生式自行修復(fù)愈合,其機理就是該技術(shù)啟動了人體再生本能并在創(chuàng)面原位培植干細胞繼而實現(xiàn)原位再生人體最大器官——皮膚。因前面講座已有詳細論述,在此不再贅述!
臨床實踐證明,用MEBT/MEBO治療燒傷有著特殊的療效。它主要表現(xiàn)在:
1.特異的止痛效果——解除燒、燙、灼傷的第一痛苦!
濕潤燒傷膏能有效隔離創(chuàng)面,并很快滲入組織內(nèi),保護已暴露損傷的神經(jīng)末梢免受致痛物質(zhì)的刺激。同時,它還能使立毛肌痙攣解除,血管收縮緩解,血液循環(huán)改善,體液滲出減少。這樣,組織不再缺血缺氧,致痛物質(zhì)、代謝產(chǎn)物減少,并及時被清除,從而組織水腫減輕,對神經(jīng)末梢的壓迫緩解而達到止痛!
2.優(yōu)良的余熱清除和活血效果——阻止進行性壞死,減輕組織損傷!
由于特殊劑型的作用,濕潤燒傷膏能迅速吸收組織內(nèi)殘留余熱,同時改善淤滯的微循環(huán),阻斷了燒傷組織進行性壞死,挽救了損傷但仍有活性的淤滯帶組織,使原本可能發(fā)展為Ⅲ度全層皮膚壞死的創(chuàng)面減輕為深Ⅱ度,而原本可能為深Ⅱ度的創(chuàng)面變?yōu)闇\Ⅱ度。
3.獨特的類皮膚代謝呼吸功能的框架劑型,全方位地預(yù)防和控制感染!
由于濕潤燒傷膏對創(chuàng)面的隔離,防止了細菌的侵入和寄宿。僅19微米的框架小巢和劑型的環(huán)境,不利于細菌繁殖,加之及時且方便地可以將排出的液化物清除也同時能清除創(chuàng)面細菌。藥物能引起細菌生物學(xué)特性變異,降低毒性以及藥膏的有效成分不僅抑菌殺菌而且還能改善創(chuàng)面的血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝,增強免疫功能和抗感染特性。
4.生理性再生修復(fù),燒、燙、灼傷無疤痕愈合!
由于上述幾點的綜合作用,MEBT/MEBO能實現(xiàn)無損傷地生理性再生修復(fù)燒傷組織。相對于切痂植皮的外科療法來說,這個療法本身就不再造成創(chuàng)面的二次損傷,而且治療中還減輕損害,促進愈合,從而最大限度地防止了疤痕形成。如果技術(shù)正確、用藥恰當(dāng),絕大多數(shù)(據(jù)統(tǒng)計大于87%)深Ⅱ度創(chuàng)面將無疤痕愈合,少部分疤痕也平整、光滑、柔軟有彈性。即使是淺Ⅲ度燒傷(傷及表皮和全層真皮,但皮下組織成活),在該方法和藥物治療下,也能再生新的皮膚而無須手術(shù)植皮。不但沒有功能殘廢而且外觀正常,康復(fù)后可以過正常人生活。
MEBT/MEBO臨床的成功還突出表現(xiàn)在大面積深度燒傷治療上。據(jù)統(tǒng)計MEBT/MEBO對燒傷面積超過90%的患者治愈率可以達92%,而同時同樣面積國際上公布的治愈率不超過10%。
正是由于MEBT/MEBO的優(yōu)異的療效,衛(wèi)生部將其列為“國家十年百項重大科技成果”,首批向全國推廣的十項之一,并于1989年專門行文向全國作技術(shù)推廣,F(xiàn)在,全國已形成有5000多家醫(yī)院和近萬名醫(yī)生參加的燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)救治醫(yī)療網(wǎng),其覆蓋區(qū)域近達全國各省市!
燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)(MEBT/MEBO)原位培植干細胞再生修復(fù)皮膚的成功,震撼了世界燒傷學(xué)界。十年來包括歐、美、亞、大洋洲在內(nèi)數(shù)十個國家的燒傷及醫(yī)學(xué)專家到中國訪問考察及學(xué)習(xí)這項技術(shù)。目前,已批準將美寶濕潤燒傷膏注冊為正式藥物的有韓國、泰國、敘利亞、阿聯(lián)酋等。許多國家都正在使用這項技術(shù)救治燒傷病人。美國、歐洲、日本已授予該藥的發(fā)明專利。2001年2月在美國夏威夷召開的國際燒傷及創(chuàng)面愈合研討會上,徐榮祥教授的“干細胞原位培植再生皮膚治療大面積深度燒傷臨床研究”報告引起與會代表的強烈反響,報告以詳實的圖表和數(shù)據(jù)證實了“表皮和真皮全部損傷的淺III度燒傷完全可以由皮下組織細胞轉(zhuǎn)化為皮膚干細胞進行原位培植,生成各種組織進而組合,實現(xiàn)皮膚的修復(fù)和再生”。報告中各個病例展示的全部自我再生的皮膚吸引了各國專家,會后紛紛找到我們積極要求進行科研和臨床合作。MEBT/MEBO改變了二十世紀燒傷只能依賴于外科手術(shù)治療的唯一模式,而代之以干細胞原位培植再生修復(fù)皮膚為主流技術(shù)的新時代。
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