根據(jù)中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心全國(guó)醫(yī)療網(wǎng)統(tǒng)計(jì)資料顯示，傷后早期應(yīng)用燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)救治燒傷病人，方法簡(jiǎn)便易學(xué)，安全無(wú)毒副作用，不受治療環(huán)境和條件的限制，療效滿意。燒傷患者反映，治療中痛苦小，活動(dòng)不受限。正確規(guī)范的使用該法，可以有效地達(dá)到止痛，穩(wěn)定病人情緒，感染率低，并發(fā)癥少，縮短病程的目的。該療法創(chuàng)面愈合快，愈后不遺留疤痕或疤痕輕微，有效地保證了病人康復(fù)后的生活質(zhì)量，減少了殘疾的發(fā)生。應(yīng)用該療法的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)是成批燒傷病人救治中的首選療法。以下將對(duì)成批燒傷病人的現(xiàn)場(chǎng)急救、全身系統(tǒng)治療和局部創(chuàng)面治療作一介紹。　　

一、現(xiàn)場(chǎng)急救處理不容忽視燒傷的特點(diǎn)是發(fā)病突然，病情變化快。在現(xiàn)場(chǎng)急救中應(yīng)該分工明確，統(tǒng)一指揮，忙而不亂。首先對(duì)傷員要分類(lèi)處理，有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師能及時(shí)識(shí)別傷情，鑒別假象，有些表情淡漠，反應(yīng)遲鈍的是危重病人，要及時(shí)處理。特別是面頸部燒傷，要注意檢查，如鼻孔有灰燼阻塞，鼻毛燒焦特別是以鑷子夾拔鼻毛無(wú)痛覺(jué)，輕易拔除者，多為吸入燒傷；如同時(shí)伴有呼吸音異常和聲音嘶啞，應(yīng)盡早行氣管切開(kāi)或環(huán)甲膜穿刺，解除呼吸道梗阻。早期診斷和處理是預(yù)防呼吸功能障礙的保證。同時(shí)應(yīng)注意病人有無(wú)復(fù)合傷，如骨折、內(nèi)臟破裂等，也應(yīng)及時(shí)處理�！　�

在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)抓緊對(duì)燒傷病人進(jìn)行創(chuàng)面檢查。盡快去除燒毀的衣服，對(duì)創(chuàng)面上的污物簡(jiǎn)單清除后，即可外涂MEBO濕潤(rùn)燒傷膏，然后以無(wú)菌紗布和繃帶包扎。創(chuàng)面及早使用濕潤(rùn)燒傷膏可以迅速緩解疼痛，有效解除創(chuàng)面深層微循環(huán)淤滯，從而減輕創(chuàng)面的炎癥反應(yīng)和繼續(xù)損傷。既穩(wěn)定了病人的緊張情緒，又使創(chuàng)面的損傷得到早期治療，在減少和降低全身的炎癥反應(yīng)綜合征發(fā)生率的同時(shí)也減輕了全身的應(yīng)激狀態(tài)，對(duì)預(yù)防休克的發(fā)生是大為有利的。切不可只注意全身治療，而延緩了創(chuàng)面處理，從而使創(chuàng)面燒傷加深加重，更不可忙于轉(zhuǎn)院而忽視了休克的搶救。遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人應(yīng)在休克糾正后進(jìn)行�！　�

二、全身系統(tǒng)治療保證療效大面積重癥燒傷病人傷后第一個(gè)24小時(shí)的搶救是燒傷病人能否順利渡過(guò)休克期的關(guān)鍵，合理的復(fù)蘇不僅是補(bǔ)充血容量，而更重要的是對(duì)全身重要臟器的保護(hù)、支持和功能恢復(fù)。

合理的輸液應(yīng)按常規(guī)補(bǔ)液公式計(jì)算輸液量后，以早、快、準(zhǔn)、足的原則輸注，同時(shí)，在治療中要嚴(yán)密觀察生命體征尿量，每公斤體重每小時(shí)的尿量為1毫升的可按標(biāo)準(zhǔn)輸液，少于或多于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)則酌情增加或減少輸液量。強(qiáng)心和保護(hù)腎臟是全身系統(tǒng)治療的關(guān)鍵。傷后休克所至臟器灌注不足，缺血缺氧，是燒傷后多臟器功能不全的主要原因之一。胰腺缺血后產(chǎn)生的心肌抑制因子，更使循環(huán)中樞的心臟功能受到損害。所以傷后應(yīng)常規(guī)的給予西地蘭0.2毫克加入25％葡萄糖溶液50毫升靜脈注射，并根據(jù)心率和四肢末梢循環(huán)變化而決定是否重復(fù)給藥，以保證心功能正常。大量輸液糾正休克的同時(shí)，保護(hù)腎功能也是不能忽視的，利尿合劑是安全有效的利尿方法，同時(shí)也可以解除腎臟實(shí)質(zhì)血管痙攣而導(dǎo)致腎臟供血不足的問(wèn)題。有吸入損傷的傷員應(yīng)該列入特別護(hù)理的范圍，中度以上吸入損傷其死亡率會(huì)明顯上升，對(duì)氣管切開(kāi)的病人應(yīng)該堅(jiān)持霧化吸入，持續(xù)吸氧，或高頻通氣。適時(shí)使用激素和氨茶堿等藥物改善肺通氣量和肺功能。消化道是人體內(nèi)最長(zhǎng)的管腔臟器，也是人體內(nèi)的細(xì)菌庫(kù)。健康狀態(tài)下，腸道內(nèi)常駐細(xì)菌是人類(lèi)的朋友，它抑制致病菌生長(zhǎng)，維持正常消化功能。但在燒傷休克狀態(tài)下，腸壁缺血，腸黏膜屏障功能減退，細(xì)菌可以乘虛通過(guò)腸黏膜而進(jìn)入黏膜下的毛細(xì)淋巴管和血循環(huán)。所以，燒傷后保護(hù)胃腸道的藥物，必不可少。有資料顯示應(yīng)用西咪替丁200毫克至400毫克，每6小時(shí)至8小時(shí)靜脈滴注；或雷尼替丁150毫克，每日2次，其作用強(qiáng)于常用的西咪替丁。保護(hù)胃腸功能更重要的是早期進(jìn)食，消滅消化道“死腔”。一般嚴(yán)重?zé)齻�后可留置胃十二指腸插管，一是可以胃腸減壓，防止休克期胃腸脹氣；二是及時(shí)鼻飼易消化和營(yíng)養(yǎng)豐富的要素飲食或是湯汁、粥類(lèi)等流質(zhì)�！　�

控制創(chuàng)面和全身性感染是系統(tǒng)治療中不可缺少的，特別是對(duì)于大面積深度燒傷、休克期渡過(guò)不平穩(wěn)、有復(fù)合傷的病人等，應(yīng)早期、足量應(yīng)用廣譜高效抗生素，以預(yù)防性治療全身侵襲性感染的出現(xiàn)。但用藥原則應(yīng)是早期用藥7～10天左右果斷停藥，此后嚴(yán)密觀察全身和創(chuàng)面情況的變化，根據(jù)病情及時(shí)對(duì)癥處理�！　�

三、局部創(chuàng)面治療必須規(guī)范無(wú)論使用什么藥物治療燒傷創(chuàng)面，錯(cuò)誤的用藥技術(shù)和方法，不但不能發(fā)揮療效，還會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面感染、全身侵襲性感染甚至死亡。使用MEBO濕潤(rùn)燒傷膏也是如此，詳細(xì)的操作技術(shù)前幾講已經(jīng)詳述。燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的核心是利用濕潤(rùn)燒傷膏在創(chuàng)面上形成的生理濕潤(rùn)環(huán)境，保護(hù)創(chuàng)面不再罹患新的損傷，同時(shí)無(wú)損傷性地液化排除壞死組織，以原位干細(xì)胞培植再生修復(fù)技術(shù)達(dá)到創(chuàng)面“祛腐生肌”，使燒傷皮膚生理性再生修復(fù)。所以在燒傷治療全過(guò)程要特別重視創(chuàng)面的治療。淺度燒傷創(chuàng)面有水泡，早期在藥膜保護(hù)的基礎(chǔ)上，低位剪開(kāi)水泡放水保皮，三日后去掉腐皮后盡快涂藥保護(hù)創(chuàng)面，直至愈合。深度焦痂型創(chuàng)面可以進(jìn)行無(wú)創(chuàng)薄削痂，或行耕耘減張術(shù)，然后盡快涂藥，以減輕深層微循環(huán)障礙，緩解淤滯帶梗阻，使間生態(tài)組織復(fù)蘇。對(duì)休克期躁動(dòng)患者或是小兒傷員，在創(chuàng)面處理后可以用敷料包扎創(chuàng)面，但注意要增加涂藥厚度（2～3毫米），使創(chuàng)面處于藥膏保護(hù)之下。室溫應(yīng)在28℃以上，濕度應(yīng)在60％，以保證患者創(chuàng)面的恢復(fù)和全身治療效果。對(duì)成批大面積燒傷病人，換藥時(shí)將創(chuàng)面清理后再應(yīng)用濕潤(rùn)燒傷膏紗布外敷即可，去舊敷新非常方便。對(duì)于深度燒傷壞死層上皮組織的去除應(yīng)越早越好，原則上應(yīng)在15天內(nèi)清除干凈。但在處理創(chuàng)面時(shí)，應(yīng)掌握不疼痛、不出血、不加重?fù)p傷的三大原則。這種換藥方法配合濕潤(rùn)燒傷膏獨(dú)特的藥理作用，是使燒傷創(chuàng)面治療過(guò)程痛苦小、愈合后疤痕輕而深受醫(yī)護(hù)人員和患者青睞的原因所在�！　�

根據(jù)寧夏石嘴山市第一人民醫(yī)院今年兩次搶救成批燒傷30余人，采用濕性醫(yī)療技術(shù)，病人全部治愈。中南地區(qū)不完全統(tǒng)計(jì)，采用濕性醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行成批燒傷病人的救治，對(duì)14批137例病人治療，均取得滿意療效。