５月１９日下午四點(diǎn)四十分鐘。湖南新晃縣人民醫(yī)院接到波州江口路段客車爆炸并燃燒的緊急電話通知。立即由楊文欽院長(zhǎng)率領(lǐng)７名醫(yī)務(wù)人員分乘兩輛救護(hù)車趕赴現(xiàn)場(chǎng)急救，波州江口距縣城１７公里。事故發(fā)生時(shí)，當(dāng)場(chǎng)死亡７人，３２人嚴(yán)重?zé)齻。送往醫(yī)院途中又死亡１人，于傷后１小時(shí)左右。３１例傷員全部住進(jìn)新晃縣人民醫(yī)院。
３１例傷員全部為ＩＩ度以上燒傷。顏面部及身體裸露區(qū)為燒傷最嚴(yán)重的部位。燒傷面積最大者為９３％，最小者為２０％。面積７１％以上者１０人，占傷員數(shù)３２．２％。５０～７０％者１５人，占４８．３％。４９％以下者６人，占１９．５％，全部傷員均有呼吸道燒傷，并伴有不同程度化學(xué)毒物對(duì)全身重要臟器的損害。
５月１９日夜里１２點(diǎn)，懷化地區(qū)第一人民醫(yī)院兩名燒傷科醫(yī)生及一名護(hù)理人員趕到新晃縣人民醫(yī)院協(xié)助搶救。全部傷員在４８小時(shí)內(nèi)順利地度過(guò)了休克關(guān)，沒(méi)有發(fā)生休克期死亡。
５月２２日晚，縣委、縣人民政府根據(jù)已發(fā)生２例呼吸道燒傷死亡的緊急情況召開(kāi)緊急會(huì)議，聽(tīng)取醫(yī)院匯報(bào)并進(jìn)一步采取搶救措施？h醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及兩位地區(qū)醫(yī)院醫(yī)生提出呼吸道燒傷臨床癥狀已進(jìn)入極期。多數(shù)病人面臨死亡危險(xiǎn)，請(qǐng)求上級(jí)派專家支援；大量病人集中于一家小醫(yī)院，壓力太大，請(qǐng)求上級(jí)考慮實(shí)行病人分流？h委縣人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)作出了進(jìn)一步加強(qiáng)搶救的部署。并向省委、省政府匯報(bào)，提出要求派專家支援及病人分流問(wèn)題。 ５月２４日中午１２點(diǎn)２０分，由湖南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處呂之臨同志率領(lǐng)的專家組一行５人抵達(dá)新晃縣人民醫(yī)院，專家組到來(lái)之前，死于呼吸道燒傷者已達(dá)到６例，專家組逐一地了解臨床資料檢查病人，分析胸片，進(jìn)行支纖鏡檢查，確認(rèn)了燒傷面積、呼吸道燒傷、全身重要臟器損傷的診斷，進(jìn)一步地采取了搶救措施，在大力進(jìn)行搶救的同時(shí)，提出病人分流方案向省衛(wèi)生廳報(bào)告。
５月２５日下午４點(diǎn)，按省專家組決定，將１２例病人分流至懷化地區(qū)第一人民醫(yī)院、懷化市醫(yī)院、５３５醫(yī)院，每家醫(yī)院接收４例。病情嚴(yán)重不宜轉(zhuǎn)送及病情較輕不需轉(zhuǎn)送的１１例，繼續(xù)留在新晃縣人民醫(yī)院搶救，省專家組仍留在新晃縣人民醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)，地區(qū)第一人民醫(yī)院的兩位醫(yī)生隨分流病人返院，5月26日，留在新晃縣人民醫(yī)院的１１例又有１例死于呼吸道燒傷。至此，在新晃縣人民醫(yī)院死于呼吸道燒傷者共達(dá)９例，５月２８日，省專家組由新晃縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)赴懷化市，參與懷化三家醫(yī)院的搶救工作。
６月１日下午２點(diǎn)２０分，衛(wèi)生部主管部門領(lǐng)導(dǎo)，湖南省衛(wèi)生廳王蔚文副廳長(zhǎng)，湖南醫(yī)科大學(xué)燒傷科主任馬恩慶教授、懷化地區(qū)行署王道生副專員，懷化地區(qū)衛(wèi)生局謝傳珍副局長(zhǎng)等一行，來(lái)到新晃縣人民醫(yī)院，聽(tīng)取匯報(bào)，檢查病房，之后召開(kāi)了包括新晃縣人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)，新晃縣人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和搶救技術(shù)骨干參加的會(huì)議。會(huì)上，部、廳領(lǐng)導(dǎo)及專家對(duì)新晃縣人民醫(yī)院前段搶救工作的組織指揮和醫(yī)療效果給予了高度的評(píng)價(jià)。馬恩慶教授說(shuō)，大量傷員入院，組織了大規(guī)模的搶救隊(duì)伍，進(jìn)行了卓有成效的工作，工作作得很出色，這在省級(jí)大醫(yī)院也是很困難的，看了懷化三家醫(yī)院的病人，今天來(lái)新晃所看到的，比我們想像的要好得多，病人創(chuàng)面沒(méi)有感染，創(chuàng)面已經(jīng)開(kāi)始愈合，很令人滿意……。張自寬司長(zhǎng)說(shuō)，你們發(fā)揚(yáng)了救死扶傷的革命人道主義精神，動(dòng)員了大量的人員投入搶救，工作很出色，看了傷員的情況及很有條理的燒傷病房，感到很滿意。一個(gè)縣醫(yī)院能做到這樣好，是很難得的，是很不容易的。希望再接再厲，把這１０個(gè)病人都搶救成功。請(qǐng)把我代表部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全院同志的慰問(wèn)及感謝，傳達(dá)給全院同志，湖南省衛(wèi)生廳王蔚文副廳長(zhǎng)及懷化地區(qū)衛(wèi)生局謝偉珍副局長(zhǎng) 也談到相似的內(nèi)容，并作了進(jìn)一步搞好下一步工作的指示，會(huì)上，還宣布了隨同這次領(lǐng)導(dǎo)一起來(lái)的湖南醫(yī)大廖旭峰，湖南人民醫(yī)院任福明、李麗三位醫(yī)師留在新晃縣人民醫(yī)院協(xié)助搶救，隨同張司長(zhǎng)一起來(lái)的北京積水潭醫(yī)院的兩位醫(yī)師，留在懷化市醫(yī)院協(xié)助治療。 ６月１日隨同領(lǐng)導(dǎo)來(lái)新晃后留下來(lái)的省里來(lái)的３位醫(yī)師，把溶痂期的創(chuàng)面判斷為感染,決定停止使用濕潤(rùn)燒傷膏暴露療法，一律改用氯霉素生理鹽水紗布敷創(chuàng)面。實(shí)施后患者訴創(chuàng)面疼痛忍、拒絕接受該療法，更換敷料時(shí)，創(chuàng)面廣泛滲血，新生組織受到損傷，創(chuàng)面呈現(xiàn)蒼白外觀，有組織壞死趨向，度數(shù)加深。６月４日三位醫(yī)師撤離新晃，停止實(shí)施氯霉素生理鹽水紗布濕敷，恢復(fù)濕潤(rùn)燒傷膏暴露療法。
６月９日，１０例患者中有７例創(chuàng)面大部分愈合？梢宰匀珉x床活動(dòng)。
６月２７日，全部傷員解除燒傷監(jiān)護(hù)，列為康復(fù)管理。
７月３日５例傷員完全治愈出院（但四川阿壩的１例留下來(lái)等待同伴）。
１０例病人治愈天數(shù)最短者２０天，最長(zhǎng)者４５天，ＩＩ度燒傷創(chuàng)面未形成瘢痕。上皮及毛孔修復(fù)良好。無(wú)功能障礙。全身重要器官功能損傷臨床癥狀、體征消失，檢驗(yàn)、心電圖、胸片結(jié)果正常。
作者單位：湖南省新晃侗族自治縣人民醫(yī)院