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陜西會診搶救成批危重患者及臨床講學

美寶國際集團 2004年5月21日
 

2004年5月10日晚上9時,全國燒傷急救醫(yī)療網(wǎng)總部--中國燒傷創(chuàng)瘍科技中心接到陜西榆林市第一醫(yī)院(中國燒傷創(chuàng)瘍榆林市分中心)打來的求助電話:"我院今天中午收治了一批(3人)煤氣爆炸燒傷患者,其中1名15歲的患兒病情危重,請總部派專家給予技術支持和指導搶救治療。"總部對此事非常重視,一方面保持電話聯(lián)系,指導搶救和做一些緊急的處置;另一方面則組織安排專家趕赴現(xiàn)場進行搶救。

中國燒傷創(chuàng)瘍科技中心臨床部陳永沖主任接到會診任務后,立即動身從北京趕赴千里之外的榆林市第一醫(yī)院。陳主任于次日凌晨3時40分到達榆林市第一醫(yī)院,陳主任不顧旅途的辛勞直奔燒傷病房,聽取了燒傷科陳士平主任匯報病情后,馬上進行查房,對這批患者進行細致的診查和詢問病史。悲劇是這樣發(fā)生的:當天中午約12時,家里正在用煤氣灶煮稀飯,人離開后稀飯溢出將火焰撲滅而發(fā)生煤氣泄漏,但是泄漏沒有被及時發(fā)現(xiàn),這時,15歲的劉某再次進入廚房點火,不幸發(fā)生爆炸燃燒,劉某被拋出2米遠,頭部撞擊到硬物致頭皮挫裂流血,昏迷約5分鐘,身上的衣物全部被燒焦,同時在廚房對面的劉某的母親和13歲的妹妹也被不同程度的燒傷。傷后半小時入院。陳主任對15歲的男性患者劉某進行重點診查:T35.2。C,P167次/分,R38次/分;颊呔癫睢⒎磻t鈍,計算力、定向力差,左額部、左枕部有挫裂傷口(已縫合處理),頭部明顯腫脹,全頭皮漂浮、波動感明顯,頸軟。右眼瞳孔直徑約2.5mm,對光反射稍遲鈍,角膜反射靈敏,右眼瞼嚴重腫脹無法檢查右眼;鼻毛燒焦,拔毛不痛。呼吸急促,兩肺叩診輕濁音,兩肺可聞及彌漫的中、小濕性羅音和痰鳴音;心率快,167次/分,心音增強,未聞病理性雜音。腹部稍膨隆,腹壁軟,腸鳴音減弱。燒傷創(chuàng)面分布在全身,總面積約80%,表皮大部分燒焦脫落,基底蒼白或紅白相間,痛覺消失或遲鈍。血常規(guī):白細胞1.216×109/L,中性粒細胞染色涂片可見中毒顆粒。結(jié)合病史和檢查的結(jié)果,臨床診斷:1、大面積特重度燒傷,TBSA80%,淺II度15%,深II度淺型10%,深II度深型50%,淺III度5%。2、膿毒血癥(腸源性),感染性休克。3、中度吸入性損傷。4、頭皮挫裂傷,頭皮血腫。5、腦震蕩(腦挫傷?)。6、肺部感染(肺挫傷?)

陳主任在進行會診、教學查房
陳主任在指導進行規(guī)范創(chuàng)面換藥

患者的病情十分危重。陳主任根據(jù)患者的病情特點,連夜和大家進行認真、細致、深入的分析、討論,并馬上調(diào)整、制定了針對各種病癥的治療方案和具體的措施,對患者展開全面的、正確的、及時的、到位的、有效的治療。在搶救期間,陳主任和科室的主任、醫(yī)師們大部分時間守護在患者的身邊,觀察病情、處理病情變化、進行創(chuàng)面換藥……。經(jīng)過4天的精心治療和護理,最危重的15歲患者的生命體征逐步恢復穩(wěn)定正常,清醒了,呼吸平穩(wěn)了,兩肺的羅音消失,能進飲食。其余兩名患者的病情也有了明顯的好轉(zhuǎn)?吹街委煹男Ч,家屬的心情逐步平靜下來,并露出了欣慰和滿意的笑容。在規(guī)范的燒傷再生醫(yī)療技術的治療下,在醫(yī)務人員和患者、家屬的積極努力下,我們相信這批患者一定能戰(zhàn)勝疾病,獲得新生。

在病房組織全科進行病例討論
醫(yī)務科教科李科長主持學術報告

雖然搶救工作很累,壓力也很大。但是,陳主任還是充分利用搶救的間隙,針對該科的情況結(jié)合這批患者的特點,多次組織燒傷科的醫(yī)護人員進行業(yè)務學習、經(jīng)驗交流并言傳身教,大家都覺得受益匪淺,通過這些結(jié)合實際的臨床培訓活動,使榆林市燒傷中心醫(yī)護人員的業(yè)務水平和救治大面積燒傷的能力得到了進一步提高。

陳主任在作"再生醫(yī)學"學術報告
臨床醫(yī)務工作者在全神貫注聽報告

2004年5月14日晚上7時,應榆林市第一醫(yī)院的邀請,陳主任向全院的醫(yī)務人員做了"燒傷皮膚再生醫(yī)療技術規(guī)范及再生醫(yī)學研究新進展與臨床應用前"的學術報告,學術報告由醫(yī)務科教科李和平科長主持,杜成高業(yè)務院長和各臨床專業(yè)的一百多名醫(yī)務人員認真聽取了學術報告。每一位參會的人員都聽得非常認真,兩個半小時的學術報告在不知不覺中結(jié)束了,大家仍感意猶未盡,聽完報告后都感到非常的震驚和激動,也為徐榮祥教授在再生醫(yī)學領域取得如此重大的突破和成就感到無比的驕傲與自豪,決心在工作中要不斷學習再生醫(yī)學知識,掌握新技術造福更多的患者。

中國燒傷創(chuàng)瘍科技中心

 

 
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