第三節(jié) 老年人燒傷治療技術(shù)

【臨床特點(diǎn)】

1臨床統(tǒng)計(jì)

據(jù)資料統(tǒng)計(jì)， 家庭中的意外燒傷和燙傷比工業(yè)中發(fā)生的燒傷高15倍以上，目前我國(guó)每年每百萬(wàn)人口約有500～1 000人燒傷，其中90%～95%屬表淺的小面積燒傷，不需住院治療，用MEBO家庭治療和護(hù)理就可以痊愈， 完全恢復(fù)人體的自然美。

2病因

家庭燒燙傷大多因沸水、熱稀飯、熱油燙傷，淋浴時(shí)調(diào)節(jié)水溫不當(dāng)，家用電熱毯、電褥漏電致傷，熱水袋泄露或熱水袋直接致傷，高壓鍋排氣閥氣體泄露致傷，理發(fā)中燙發(fā)或染發(fā)燒傷頭皮及面部，摩托車(chē)、拖拉機(jī)排氣管致傷及家用各種消毒液使用不當(dāng)導(dǎo)致的化學(xué)燒傷。統(tǒng)計(jì)顯示我國(guó)每年燒傷病人中老年人及兒童占大部分比例，特別是小孩好奇心強(qiáng)，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，回避反應(yīng)遲緩，約占燒傷比例的1/3~1/2，尤其是3歲以下兒童的燒傷更為多見(jiàn)，大多是照顧不周造成的。其次是青壯年，多見(jiàn)于家庭取暖設(shè)備、炊事櫥具等故障維修的突發(fā)事件。因此，普及燒傷預(yù)防知識(shí)，重視燒傷的預(yù)防刻不容緩。

3家庭燒傷治療標(biāo)準(zhǔn)

成人深Ⅱ度淺型燒傷面積9%以下；老年人、兒童深Ⅱ度淺型燒傷5%以下可采用家庭治療。如果有Ⅲ燒傷創(chuàng)面或是面部、會(huì)陰部的燒傷，化學(xué)燒傷伴有吸入性損傷或伴有全身疾病，如糖尿病、心臟病等的病人雖然受傷面積小，但也必須到有條件的醫(yī)院治療，不宜在家中治療。

【預(yù)防技術(shù)】

1安裝家庭煙霧警報(bào)器，人們?cè)跓嶂杂诩彝シ课菅b修的同時(shí)，常常忽略了一項(xiàng)重要的裝修家庭煙霧警報(bào)器，其實(shí)，這才是現(xiàn)代化家居、特別是高層公寓的必需裝修。警報(bào)器應(yīng)每月檢查，每年更換新電池，每10年更換新警報(bào)器。當(dāng)然，更高檔的裝修還應(yīng)該在煙霧警報(bào)器的基礎(chǔ)上，再安裝自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。

2緊急出逃路線標(biāo)志，平時(shí)應(yīng)安排好發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)的緊急出逃路線，貼于房?jī)?nèi)明顯處，并有意識(shí)地與家人或同房間工作人員演練。

3 不亂扔煙頭，嚴(yán)密監(jiān)視吸煙者。不慎或者亂扔煙頭是引起火災(zāi)事故的最常見(jiàn)因素。使用大而深且無(wú)插孔的煙灰缸，吸煙后離開(kāi)房間前仔細(xì)檢查以確認(rèn)煙頭已經(jīng)熄滅，有助于提高安全性。

4特別照看好兒童和老人，不要單獨(dú)把孩子放在家里，如果家長(zhǎng)不得已必須外出時(shí)，請(qǐng)盡量安排他人在家照看孩子；嚴(yán)禁兒童使用火柴、打火機(jī)、煤氣灶、微波爐等；茶壺、熱水瓶等應(yīng)放置在兒童接觸不到的地方；家長(zhǎng)因事外出時(shí)，不要在家里留下任何火種，并檢查各類(lèi)電源的安全性。大人不在的時(shí)候，不要在火上燒開(kāi)水和熬湯；兒童不要進(jìn)入廚房工作區(qū)，吃飯時(shí)不要將剛從鍋里盛出來(lái)的熱湯放在孩子能夠到的地方；用澡盆、浴缸給孩子洗澡時(shí)，應(yīng)先放冷水，后加熱水，調(diào)好水溫后再讓小兒接近。

5加強(qiáng)安全用電宣傳，不要亂拉電線，使用電器不要超過(guò)電路負(fù)荷。特別要防止兒童玩弄電器、電線、插頭、插座等。家庭使用電爐、電取暖器時(shí)要安裝防護(hù)罩。使用電熱毯取暖時(shí)，預(yù)熱后關(guān)掉開(kāi)關(guān)，以防家里失火。教育孩子不要去動(dòng)電插頭，手不要觸及簧片，以免觸電燒傷。

6注意廚房用火及烹調(diào)安全，避免沸水、熱稀飯、熱油等蒸汽熏手，外溢四濺而燒傷。

7發(fā)現(xiàn)火災(zāi)立即報(bào)警，先滅火再報(bào)警、逃生，濕布堵塞門(mén)窗縫以臨時(shí)避難待救。如果室內(nèi)起火逃生時(shí)，切忌高聲呼叫；高層建筑內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，千萬(wàn)不能乘坐電梯逃生，而應(yīng)走備用安全樓梯通道。如果室內(nèi)、走廊內(nèi)煙霧彌漫，而你必須穿過(guò)煙霧逃生時(shí)，應(yīng)用濕布掩護(hù)口鼻，及時(shí)趴下，以雙手雙膝著地向前爬行，保持頭部距地面30～60cm，這里空氣相對(duì)比較清潔，以免吸入大量煙霧而中毒、窒息。

8身上著火應(yīng)立停、臥倒、捂臉，滾動(dòng)壓滅火焰等待救援，化纖紡織品易燃性高，且燃燒時(shí)黏著皮膚，加重?zé)齻?，不宜用作貼身衣褲。如果衣服著火，千萬(wàn)不能用手撲打，更不能奔跑呼叫。應(yīng)該立即停住腳步，臥倒在地，雙手捂著臉，然后連續(xù)滾動(dòng)，以壓滅火焰或爭(zhēng)取時(shí)間等待救援。

9盡快脫離熱源、清水沖洗，如脫去尚有火星、被熱水浸漬的衣物。如果您手邊沒(méi)有治療燒傷的特效藥，無(wú)論什么原因引起的燒傷，傷后都可立即用清水沖洗創(chuàng)面。如果是接觸了干燥的化學(xué)物品，應(yīng)先去除化學(xué)物品后再用水沖洗。

10外涂MEBO，在家里常備一支燒傷特效藥膏——MEBO，萬(wàn)一不慎被燒傷、燙傷、灼傷，MEBO能給予您最大最好的幫助。

【注意事項(xiàng)】

燒傷是完全可以預(yù)防的。注意做到以下幾點(diǎn)：

1熱粥、熱水、熱的炊具及其他容易引起燒傷、燙傷的東西不要直接放到地上，以免碰翻，或拉倒而引起燙傷事故。

2教育小兒不要玩火，熱的東西是危險(xiǎn)的，爐旁要有圍欄。

3倒開(kāi)水，端熱飯、熱鍋的時(shí)候要提防小兒突然跑過(guò)來(lái)碰翻而燙傷。

4洗澡時(shí)，要先放冷水再加入熱水，調(diào)好溫度，再把寶寶放進(jìn)浴盆，以免燙傷。