第三節(jié) 臨床常用率的公式與計(jì)算

1臨床常用率的基本公式為
率（rate）又稱(chēng)頻率指標(biāo)，說(shuō)明在一定條件下，某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或現(xiàn)象。
基本公式為：

2發(fā)病率
指一定時(shí)期內(nèi)某集團(tuán)人口平均每百（或千、萬(wàn)、十萬(wàn)）個(gè)發(fā)生某疾病的新病例數(shù)。計(jì)算公式為：

示例335某地區(qū)2004年第一季度流行性感冒的發(fā)病人數(shù)為930人，該時(shí)期平均人口為10 008，求該地區(qū)流感發(fā)生率？
根據(jù)公式(339)，計(jì)算結(jié)果為：

答：該地區(qū)2004年第一季度流行性感冒的發(fā)病率為929%。
3患病率
表示某一時(shí)間點(diǎn)上某集團(tuán)人口中（常以百、千、萬(wàn)、十萬(wàn)計(jì)）患有某病的例數(shù)。該公式常用于疾病普查工作，計(jì)算公式為：

示例336某地區(qū)15所醫(yī)院普查了24 048例作過(guò)手術(shù)病人的切口情況，結(jié)果有2 200人為瘢痕愈合，問(wèn)作過(guò)手術(shù)病人切口的瘢痕發(fā)生率是多少？
根據(jù)公式3310(本調(diào)查中的瘢痕發(fā)生率是以瘢痕有無(wú)為基準(zhǔn)計(jì)算的)，計(jì)算結(jié)果為：

答：手術(shù)切口瘢痕患病率為9148%。
4合幷傷發(fā)生率
指一批或一組主要外傷病人所伴隨的其他外傷（如燒傷合并骨折）的發(fā)生情況。
計(jì)算公式為：

5并發(fā)癥發(fā)生率
指一批或一組主要疾病病人所伴隨的其他疾?。ㄈ鐭齻l(fā)休克、感染、電解質(zhì)紊亂等）的發(fā)病情況。公式和計(jì)算方與公式3311雷同。但合并傷與并發(fā)癥是兩個(gè)不同的概念，前者是與主要病癥相伴發(fā)生的，后者是在治療主要病癥過(guò)程中發(fā)生的。
6死亡率
死亡率是衡量某地某年總?cè)丝谥?，因疾病所致死亡水平高低的指?biāo)，即某年每千人口的死亡數(shù)，通常指普通死亡率（總死亡率）。
計(jì)算公式為：

7病死率
病死率與死亡率是兩個(gè)不同的概念，病死率表示患病人中發(fā)生死亡例數(shù)的頻度，即用患病人數(shù)作分母，死亡率是以人口總數(shù)作分母。
計(jì)算公式為：

示例337某醫(yī)院2004年共收治燒傷病人450人，死亡9人，問(wèn)該院燒傷病人的病死率是多少？
根據(jù)公式（3312），計(jì)算結(jié)果為：

答：該院2004年燒傷病人的病死率為20%。
從上例看出，研究某一疾病的病死率時(shí)，由于不受時(shí)間限制，所以只要將所觀察的一定數(shù)量的病人全部療程進(jìn)行完畢，就可以很容易地計(jì)算出它的病死率。但是在計(jì)算住院科別病死率時(shí)，因受時(shí)間上的限制，用公式（3313）的計(jì)算結(jié)果不能反映出該時(shí)期的真正病死率。因此必須用校正病死率公式計(jì)算。
校正病死率公式為：

L為代表病死率，d為代表全年死亡人數(shù)，a為代表年初在院人數(shù)，b為代表全年入院人數(shù)，c為代表全年出院人數(shù)。
示例338某醫(yī)院1996年初在院人數(shù)1 400人，全年入院人數(shù)1 235人；出院人數(shù)1 048，死亡人數(shù)為62，求該院1996年的病死率？
【解題步驟】
如根據(jù)一般公式計(jì)算，該院病死率為59%，而根據(jù)校正公式3314計(jì)算則為：
因?yàn)?996年全年死亡人數(shù)（d）62人；1996年初在院人數(shù)（a）1 400人；1996全年入院人數(shù)（b）1 235人；1996全年出院人數(shù)（c）1 048人。計(jì)算結(jié)果為：

答：該院1996年病死率為42%（其結(jié)果與采用一般公式計(jì)算結(jié)果相差18%）。
8治愈率
是評(píng)價(jià)療效的一個(gè)常用指標(biāo)，指每百個(gè)治療病人中治愈的人數(shù)。治愈率可細(xì)分為某病治愈率，出院病人治愈率，某療法治愈率等，但計(jì)算公式相似：

示例339某醫(yī)院本月出院人數(shù)274人，其中治愈者256人，問(wèn)出院病人的治愈率是多少？
根據(jù)公式3315：

答：該院本月出院病人治愈率為934%。
9感染率
指某一人群在某一時(shí)點(diǎn)上平均每百（千、萬(wàn)）個(gè)人口中感染某種病原體的人數(shù)。公式為：

10誤診率
表示在診斷中發(fā)生錯(cuò)誤的頻數(shù)，常從以下兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)：①門(mén)診診斷與住院診斷的差異；②臨床與病理診斷的差異。公式為：

示例3310臨床診斷深Ⅱ度創(chuàng)面293例，與病理診斷一致者280例，誤診者13例，求誤診率是多少？
根據(jù)公式：

答：深Ⅱ度創(chuàng)面臨床診斷誤診率為44%。
11漏診率
表示在診斷中發(fā)生遺漏的頻率。計(jì)算公式與誤診率公式雷同。
12危險(xiǎn)度（degree of risk）
表示某因素與某現(xiàn)象發(fā)生之間的聯(lián)系強(qiáng)度，其現(xiàn)象可表現(xiàn)為疾病的發(fā)生、復(fù)發(fā)、死亡等。主要包括相對(duì)危險(xiǎn)度、歸隱危險(xiǎn)度、人群歸因危險(xiǎn)度與標(biāo)準(zhǔn)死亡比。其重點(diǎn)內(nèi)容將在相對(duì)危險(xiǎn)性章節(jié)中討論。