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六、皮膚器官原位再生復(fù)制的組織、細胞學跟蹤
1、皮膚器官再生復(fù)制的組織學跟蹤
在再生治療后，每隔兩天在原位取創(chuàng)面組織進行組織切片檢查，觀察細胞、組織再生復(fù)制的過程表現(xiàn)。組織切片顯示，殘存的皮膚下層組織可被原位激活再生功能，組織細胞按原有的組織架構(gòu)，重新復(fù)制新的皮膚架構(gòu)，其皮膚內(nèi)的各組織器官同步原位再生出現(xiàn)，最終完成皮膚全部器官的原位再生復(fù)制。（詳見同一創(chuàng)面的組織學跟蹤圖片介紹圖6.1~6.7）。
組織學跟蹤
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傷后第1天，HE×100
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傷后第3天，HE×100
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傷后第5天，HE×100
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傷后第10天，HE×100
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傷后第15天，HE×100
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傷后第20天，HE×100
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愈后，HE×100
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2、皮膚器官原位再生復(fù)制的細胞學跟蹤
用放射性免疫熒光技術(shù)，以角蛋白19型陽性反應(yīng)的細胞作為對標定皮下組織細胞產(chǎn)生增殖及增殖分化的跟蹤表達細胞，跟蹤其皮膚器官原位再生復(fù)制過程中的細胞變化。跟蹤過程顯示，在深度燒傷后沒有使用生命再生物質(zhì)前，燒傷處的活組織及同體局部的未傷皮膚中，未見角蛋白19型陽性的細胞，但在用生命物質(zhì)治療后的24小時內(nèi)，受傷處活組織可見大量的角蛋白19型陽性的細胞，在組織切片中證實，這些細胞出現(xiàn)在皮下組織中的脂肪隔纖維組織中；治療后第四天開始，這些細胞出現(xiàn)明顯的增殖及分化，已發(fā)展成不同的細胞，第7天至第14天，角蛋白19型陽性的細胞量達高峰，而此刻原位皮膚組織的基礎(chǔ)已建立，但組織學仍分不出組織類別，第21天開始，角蛋白19型陽性細胞逐漸減少，而皮膚組織基本形成，其中的毛囊器官、汗腺、皮脂神經(jīng)纖維和末端神經(jīng)器官也開始形成，大小血管也已建立，在28天內(nèi)，實現(xiàn)了皮膚組織由原始的雛形形成到皮膚器官的全部建立；第28天后，皮膚器官原位再生復(fù)制全部完成，角蛋白19型陽性細胞已不出現(xiàn)，說明皮膚器官已全部建立，增殖的細胞已完成使命。用組織染色的方法證實新復(fù)制的皮膚器官是一個全新的、由多個組織器官組成的、具有原來皮膚器官的全部功能和結(jié)構(gòu)的新的皮膚器官。（詳看全部的跟蹤圖片介紹。圖6.8~6.28）
細胞學跟蹤
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同一病人的正常皮膚
表達K-19的細胞表達成陽性
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燒傷治療后24小時，在燒傷組織中出現(xiàn)表達K-19
的陽性干細胞 |
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燒傷后4天，在皮下組織出現(xiàn)大量的擴增細胞
（表達K-19的陽性細胞） |
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在第7天，多種功能的多種擴增細胞形成且
K-19的表達到達高峰 |
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在第14天，各種干細胞相互連接并定位到正常
的位置，K-19的表達到達高峰 |
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| 燒傷治療21天后，表達K-19的細胞總量開始下降，這說明大部分的細胞已經(jīng)分化成成體組織細胞 |
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從21天到28天，皮膚的附屬物開始形成 |
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在治療后21天，免疫熒光顯微鏡顯示了表達
K-19的陽性細胞（干細胞）數(shù)下降×200 |
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神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)
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毛囊形成
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燒傷后28天，K-19表達消失說明干細胞消失，再
生完成 |
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再生的皮膚器官完全形成，有活性的吞噬細胞為了
將來的調(diào)控清理皮膚內(nèi)的環(huán)境 |
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在治療28天后，隨著創(chuàng)傷的愈合，免疫熒光
顯微鏡觀察表達的陽性細胞顯著下降×200 |
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| 皮膚各層組織和附屬物的正常結(jié)構(gòu) |
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原位潛能再生細胞完成皮膚再生 |
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